1、缺血性心臟病(ischemia heart disease，IHD)即冠狀動(dòng)脈性心臟?。╟oronary heart disease，CHD），簡(jiǎn)稱冠心病，系指冠狀動(dòng)脈器質(zhì)性或功能性改變引起冠狀動(dòng)脈血流供應(yīng)和心肌耗氧需求之間不平衡而導(dǎo)致心肌缺血缺氧為主要特征的心臟病。近年來(lái)西醫(yī)藥對(duì)于該病的治療進(jìn)展很快，但其死亡率仍居高不下。中醫(yī)雖無(wú)“缺血性心臟病”病名，但相關(guān)記載早已有之，屬“胸痹”、“心痛”“真心痛”等范疇。當(dāng)歸四逆湯(danggui

2、 sinidecoction，DSD)原為張仲景《傷寒論》治療厥陰傷寒良方，由當(dāng)歸、桂枝、芍藥、細(xì)辛、炙甘草、大棗、通草組成。根據(jù)“謹(jǐn)守病機(jī)，異病同治”原則，其應(yīng)用已拓展到臨床各科。查閱資料顯示，目前有該方用于冠心病的臨床報(bào)道，但尚未見(jiàn)有關(guān)其防治心肌缺血的整體動(dòng)物實(shí)驗(yàn)報(bào)道，故選擇該方進(jìn)行實(shí)驗(yàn)研究，探討其防治心肌缺血的作用及機(jī)制，為臨床應(yīng)用本方防治CHD提供實(shí)驗(yàn)依據(jù)。
　　 目的：觀察當(dāng)歸四逆湯對(duì)實(shí)驗(yàn)性心肌缺血?jiǎng)游锬Ｐ偷挠绊?，并?/p>

3、探其作用機(jī)制，為臨床應(yīng)用本方防治CHD提供實(shí)驗(yàn)依據(jù)。
　　 方法：50只健康雄性Wistar大鼠隨機(jī)分為5組，即空白對(duì)照組、模型組、DSD低劑量組（5g生藥/kg·d）、DSD高劑量組（10g生藥/kg·d）和陽(yáng)性對(duì)照組（復(fù)方丹參滴丸0.081g/kg·d），每組10只?？瞻讓?duì)照組和模型組灌服蒸餾水，其余各組灌服相應(yīng)藥物，每天1次，連續(xù)5天。第5天灌胃給藥后1h，除空白對(duì)照組腹腔注射生理鹽水外，其余各組均腹腔注射垂體后葉素Pit

4、(30U/kg)進(jìn)行造模，并記錄注射Pit前10min和注射后5、15、30min時(shí)間點(diǎn)Ⅱ?qū)?lián)心電圖。在注射Pit1h后處死大鼠，頸動(dòng)脈取血，檢測(cè)血清一氧化氮(NO)水平；取心尖部位的心肌組織，甲醛固定后，石蠟包埋，制作病理切片，HE染色，觀察病理學(xué)改變，并采用免疫組化法檢測(cè)內(nèi)皮型一氧化氮合酶(eNOS)活性；其余心肌以生理鹽水制成10％勻漿，檢測(cè)超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)。
　　 結(jié)果：
　　 1.對(duì)心

5、電圖的影響注射Pit前各組心率無(wú)顯著差異(P＞0.05)。注射Pit5min后，各組與空白對(duì)照組相比，心率均顯著減慢(P＜0.01)，DSD高、低劑量組及陽(yáng)性對(duì)照組與模型組相比，心率雖有升高，但未見(jiàn)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異；注射Pit15min和30min后，模型組心率減慢情況未見(jiàn)恢復(fù)，而DSD高、低劑量組及陽(yáng)性對(duì)照組與模型組相比，心率明顯改善(P＜0.01或P＜0.05)。
　　 2.對(duì)血清NO的影響模型組與空白對(duì)照組相比，血清NO水平顯著

6、下降(P＜0.01)。DSD高、低劑量及陽(yáng)性對(duì)照組與模型組相比，血清NO水平顯著升高(P＜0.01或P＜0.05)。
　　 3.對(duì)心肌eNOS活性的影響光鏡下顯示：模型組eNOS活性弱于空白對(duì)照組，而DSD高、低劑量及陽(yáng)性對(duì)照組eNOS活性均強(qiáng)于模型組。
　　 4.對(duì)心肌組織病理學(xué)的觀察光鏡下顯示，空白對(duì)照組心肌纖維排列整齊，心肌細(xì)胞核位于心肌纖維的中央，胞漿著色均勻；模型組心肌纖維排列輕度紊亂，呈波浪狀改變，部分心肌細(xì)

7、胞核出現(xiàn)溶解；DSD高、低劑量組及陽(yáng)性對(duì)照組心肌纖維排列較整齊，細(xì)胞結(jié)構(gòu)未見(jiàn)明顯病理改變。
　　 5.對(duì)心肌SOD和MDA的影響模型組與空白對(duì)照組相比，SOD活性明顯降低(P＜0.01)，MDA含量明顯升高(P＜0.01)。DSD高、低劑量及陽(yáng)性對(duì)照組與模型組相比，SOD活性明顯升高(P＜0.01或P＜0.05)，MDA含量明顯降低(P＜0.01或P＜0.05)。
　　 結(jié)論：研究表明當(dāng)歸四逆湯能有效防治由Pit所引起的