1、中國協(xié)和醫(yī)科大學中國醫(yī)學科學院碩士學位論文腎細胞癌周圍浸潤與多發(fā)癌灶的相關因素分析姓名：劉廣華申請學位級別：碩士專業(yè)：臨床醫(yī)學（泌尿外科）指導教師：李漢忠20041201中陽協(xié)和醫(yī)科人學壩I‘畢業(yè)論義中文摘要腎細胞癌周圍浸潤與多發(fā)癌灶的相關因素分析碩士研究生：劉廣華導師：李漢忠教授關鍵詞：腎細胞癌；保留腎單位的腎部分切除術；多發(fā)癌灶：包膜浸潤i增殖細胞核抗原；微血管密度；血管內皮生長因子背景：腎細胞癌(RCC)是最常見的腎臟實質性惡性腫

2、瘤，約占全身惡性腫瘤的2％3％，占腎臟腫瘤的80％95％，位居泌尿生殖系統(tǒng)腫瘤的第二位。RCC的主要治療手段是手術切除，傳統(tǒng)的手術方式為根治性腎切除術，在某些情況F如孤立腎RCC或雙側RCC，為了避免術后腎替代治療，應行保骼腎單位的RCC切除術(NSS)。但隨著人類壽命的延長，RCC經(jīng)常會伴有系統(tǒng)疾病，如糖尿病、高血壓病等，行根治性腎切除術后容易出現(xiàn)腎功能不全。因此，這些患者也適合行NSS手術方式，選擇合適的病例行NSS手術方式，手術效

3、果良好。已有許多作者統(tǒng)計NSS與腎根治切除兩者的生存率沒有差別。但仍有作者報道NSS有一定的局部復發(fā)率，目前認為NSS術后局部復發(fā)的因素主要與部分切除時切緣殘魁和腫瘤多發(fā)灶有關。目的：NSS術后局部復發(fā)的因素目前認為與部分切除時切緣殘留或腫瘤多發(fā)姑：有關，因此保證切緣陰性及準確判斷出腫瘤是否有多發(fā)灶是避免NSS術后復發(fā)的關鍵，但腎細胞癌包膜浸潤與哪些因素有關，腎部分切除的切緣的合適距離應該是多少，腫瘤多發(fā)灶與哪些因素有關，11前還沒有詳