1、目的：觀察補血益母顆粒對有自然流產(chǎn)史或體外受精-胚胎移植妊娠失敗史（氣血兩虛兼血瘀證）患者子宮內(nèi)膜血供及全身熱值的影響。
　　方法：收集2012年7月～2013年4月在成都中醫(yī)藥大學附二院中醫(yī)婦科門診就診,有自然流產(chǎn)史或IVF-ET妊娠失敗史（氣血兩虛兼血瘀證）的患者分為口服組（A組）和口服+灌腸組（B組）。A組予溫開水沖服補血益母顆粒（湖南株洲藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn)，國藥準字Z20025791）24g，每日兩次；B組在A組基礎上加

2、補血益母顆粒24g，保留灌腸，每晚一次。自就診之日起開始服藥，一個月為一療程，經(jīng)期停藥。
　　對2012年7～2012年12月納入的患者，采用麥迪遜X8彩色超聲儀，陰道探頭6.5MHz，檢測卵泡期（周期11-14天）和黃體期（周期20-23天）子宮內(nèi)膜厚度、子宮前壁側及后壁側最靠近內(nèi)膜的較強血流（近內(nèi)膜血流）收縮期峰值流速（PSV）、阻力指數(shù)（RI）。進一步對2013年1月～2013年4月納入的患者采用麥迪遜ACCUV1XV10彩

3、色超聲儀，陰道探頭頻率5.0MHz，測定螺旋動脈血流(內(nèi)膜血流)PSV、RI、PI（搏動指數(shù)）。
　　采用北京貝億TSI-21制冷型熱斷層掃描系統(tǒng)（TTM），在健康志愿受試者分別一次性服用溫開水和補血益母顆粒（12g，等溫等量開水送服）的第30min、70min、100min、130min、160min，各掃描一次。進一步對2012年7月至2012年9月納入治療并接受紅外熱像成像掃描的患者，采用北京悅天HIR-2000非制冷型紅外

4、熱像儀進行治療前后掃描。每次掃描采集全身10～11副熱像圖，完成共計80例次的掃描，測量下腹、子宮、神闕、督脈、雙上臂、上背部區(qū)位的熱值。
　　觀察治療前后中醫(yī)證候積分變化、子宮內(nèi)膜厚度、近內(nèi)膜血流和內(nèi)膜血流情況及下腹、子宮、神闕、督脈、雙上臂、上背部熱值變化。應用SPSS17.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計學處理。
　　結果：共收集病例86例，8例觀察卵泡期內(nèi)膜血流，因例數(shù)太少未進入統(tǒng)計分析。故進入分析的有78例。
　　對近內(nèi)膜

5、血流共觀察48例，其中A組26例（卵泡期10例，黃體期16例）, B組22例（卵泡期10例，黃體期12例）。兩組年齡（33.46±4.90、33.09±3.07）歲、月經(jīng)量、孕產(chǎn)次數(shù)（人流14、8次；自然流產(chǎn)28、18次；IVF-ET妊娠失敗11、6次）。對內(nèi)膜血流共觀察38例，A組（卵泡期4例，黃體期15例）、B組（卵泡期4例，黃體期15例）各19例。兩組年齡（32.0±4.80、32.60±4.44）歲、月經(jīng)量、孕產(chǎn)次數(shù)（人流15、

6、9次；自然流產(chǎn)12、11次；IVF-ET妊娠失敗2、6次）。
　　1.中醫(yī)證候療效：愈顯率A組87.8％，B組91.9%。B組在改善經(jīng)色經(jīng)質、經(jīng)行小腹隱痛或刺痛、神疲乏力中醫(yī)癥狀均優(yōu)于A組。
　　2．觀察近內(nèi)膜血流病例中A組排卵期子宮內(nèi)膜治療后增厚（7.43±2.33、9.44±2.46），P＜0.05；
　　3.兩組治療前后及組間治療后卵泡期和黃體期子宮前壁側、后壁側近內(nèi)膜血流PSV、RI比較，P均＞0.05；

7、>　　4. A組治療后內(nèi)膜血流RI降低（0.67±0.14、0.59±0.09），P＜0.05；兩組治療前后內(nèi)膜血流PSV、PI比較，P均＞0.05。兩組間治療后內(nèi)膜血流PSV、PI、RI比較，P均＞0.05。
　　5.補血益母顆粒在第30min時提高了下腹部、左上臂、上背部熱值，而不引起子宮熱值增高；僅在第70min、100min時提高子宮區(qū)位的熱值；在5個時段均提高了左上臂和上背部的熱值。
　　6.治療后神闕區(qū)位熱值升高