1、目的：炎癥是具有血管系統(tǒng)的生活機體對損傷因子所發(fā)生的復雜的防御反應，病理上表現(xiàn)為不同程度的中性粒細胞及單核細胞、淋巴細胞的浸潤。致炎因子激活中性粒細胞和單核細胞前后可釋放一系列細胞因子，調節(jié)炎癥反應和組織損傷，并可能影響炎癥發(fā)展與結局。臨床上炎癥一般分為兩大類型，即與微生物感染有直接關系的感染性炎癥和與微生物為始動因素的自身免疫性炎癥。從本質上來講，兩類炎癥都與生物因素（抗原）有關，感染性炎癥在感染源被清除后，炎癥反應隨之停止，機體恢復

2、免疫穩(wěn)態(tài)；自身免疫性炎癥在初始感染源被清除后，炎癥反應仍不能停止，甚至擴大，導致組織損傷，機體不能恢復免疫穩(wěn)態(tài)。兩類炎癥發(fā)病初始機制相似，但后續(xù)反應不同，其機制可能與細胞因子變化差異有關。但不同類型炎癥中選擇素水平變化情況怎樣？是否有規(guī)律可循？對疾病的預后有怎樣的影響？目前尚無報道。本研究采用雙抗體夾心ELISA法檢測感染性和自身免疫性炎癥中P-選擇素、E-選擇素、L選擇素血清值，旨在分析不同類型炎癥中選擇素水平的差異及變化規(guī)律，探討兩

3、類炎癥發(fā)病學特點，為炎癥的治療及預防提供理論依據(jù)。
　　 方法：選取唐山工人醫(yī)院2006年1月-2008年12月住院炎癥患者共149例，健康對照組（醫(yī)學生）60人。所有入選者149人均完成協(xié)議中觀察期限內各選擇素檢測，分為急性感染性炎癥75例（感染組）和自身免疫性炎癥74例（自身免疫組），于入院時、入院后48小時、入院后1周、入院后2周、入院后1個月、發(fā)病后3個月、發(fā)病后6個月，應用雙抗體夾心ELISA法分別檢測血清P-選擇素、

4、E-選擇素、L選擇素水平共7次。所有資料應用SPSS10.0統(tǒng)計學軟件進行t檢驗，P<0.05為顯著性差異。
　　 結果：
　　 1、L-選擇素感染組：L-選擇素血清值于入院時開始升高為1376.2±112.5 ng/ml，48小時達高峰為1599.9±202.2 ng/ml，1周后逐漸降至正常水平為1104.1±101.9 ng/ml，且不再升高；免疫組：L-選擇素血清值于入院時開始升高為1402.5±221.6ng/

5、ml，1周左右達高峰為1528.7±194.4 ng/ml，后逐漸下降，但不能降至正常水平，且持續(xù)較長時間，與對照組相比均有顯著差異（P<0.05）。L-選擇素血漿值水平不同組間變化比較有顯著差異（P<0.05）.L-選擇素水平不同組間變化達峰值時間分別為：感染組2.2±0.7 d，自身免疫組6.4±2.3 d，異常變化持續(xù)時間：感染組4.1±1.8 d，自身免疫組11.2±5.3d，兩組間比較有顯著差異（P<0.05）。
　　

6、 2、E-選擇素感染組：血清值于入院時開始升高為24.65±9.88ug/l，48小時達高峰為26.35±9.25 ug/l，1周后逐漸降至正常水平為13.54±5.18 ug/l，且不再升高；免疫組：E-選擇素血清值于入院時開始升高為21.35±8.21 ug/l，2周左右達高峰為29.34±9.28 ug/l，后逐漸下降，但不能降至正常水平，且持續(xù)較長時間，與對照組相比均有顯著差異（P<0.05）。E-選擇素血漿值水平不同組間變化比

7、較有顯著差異（P<0.05）.E-選擇素水平不同組間變化達峰值時間分別為：感染組4.26±1.33 d，自身免疫組10.56±4.55d，異常變化持續(xù)時間：感染組6.08±3.61d，自身免疫組88.77±30.30d，兩組間比較有顯著差異（P<0.05）。
　　 3、P-選擇素感染組：血清值于入院時開始升高為5672.2±2777.7pg/ml，48小時達高峰為5782.9±2763.2 pg/ml，1周后逐漸降至正常水平為3

8、385.3±503.5 pg/ml，且不再升高；免疫組：P-選擇素血清值于入院時開始升高為3094.5±257.7pg/ml，2周左右達高峰為3296.3±281.8 pg/ml，后逐漸下降，但不能降至正常水平，且持續(xù)較長時間，與對照組相比均有顯著差異（P<0.05）。P-選擇素水平不同組間變化達峰值時間分別為：感染組3.49±2.13 d，自身免疫組11.24±2.30d，異常變化持續(xù)時間：感染組8.26±4.01 d，自身免疫組10

9、6.65±42.30d，兩組間比較有顯著差異（P<0.05）。
　　 4、兩組間各選擇素水平異常變化持續(xù)時間有顯著差異（P<0.05）。
　　 結論：兩組間各選擇素水平出現(xiàn)顯著差異（P<0.05），感染組中各選擇素含量隨感染治愈可迅速恢復正常水平，自身免疫組中隨綜合治療后各選擇素水平恢復緩慢，并且直到觀察結束，仍不能恢復并穩(wěn)定在正常水平，甚至出現(xiàn)反復升高的現(xiàn)象。兩組間選擇素變化持續(xù)時間有顯著差別，自身免疫組明顯長于感染性