1、心力衰竭是一組復(fù)雜的臨床癥候群,是各種心臟疾病發(fā)展到最終的嚴(yán)重失代償階段,截至2010年，我國(guó)心衰發(fā)病率占心血管疾病的0.9％，并且其5年生存率相當(dāng)與惡性腫瘤，它使患者生活質(zhì)量下降，預(yù)期壽命縮短，它的高發(fā)病率及高死亡率對(duì)臨床工作影響深遠(yuǎn)。細(xì)胞粘附分子-1（ICAM-1）是活化的血管內(nèi)皮細(xì)胞分泌的一種細(xì)胞粘附分子，是反映炎性程度及心衰程度的重要指標(biāo)。慢性心衰多因正虛復(fù)感外邪引起,病理性質(zhì)多為本虛標(biāo)實(shí)，虛實(shí)夾雜，目前中醫(yī)治療慢性心衰方法各異

2、，且取得了肯定的療效。隨著近些年針灸的發(fā)展，中醫(yī)藥與穴位刺激相結(jié)合的方法成為治療本病的綠色新療法。
　　目的：采用具有溫陽(yáng)益腎功效的參附注射液注射手厥陰心包經(jīng)穴位內(nèi)關(guān)穴，結(jié)合常規(guī)的西藥治療，與單純使用西藥治療的心衰患者進(jìn)行對(duì)比，觀察心衰患者細(xì)胞粘附分子水平及LVEF水平的變化。比較這兩組病人之間的差異，結(jié)合患者癥狀，探討溫陽(yáng)益腎穴位注射法對(duì)慢性心衰患者的療效。論證中醫(yī)心腎陰陽(yáng)互根理論，并結(jié)合治療前后6min步行試驗(yàn)距離的改變，采用

3、國(guó)際通行慢性心衰患者生活質(zhì)量評(píng)分法及中西醫(yī)結(jié)合會(huì)議制定的療效標(biāo)準(zhǔn)，以規(guī)范化的研究，綜合評(píng)價(jià)溫陽(yáng)益腎中藥針劑穴位注射法對(duì)慢性心衰患者的臨床癥狀及生活質(zhì)量的時(shí)效性，評(píng)估其安全性，以推廣運(yùn)用于臨床。
　　方法：本研究的全部病例均來(lái)自于平頂山市中醫(yī)院心內(nèi)科住院的慢性心衰病人共83例，年齡40到75周歲。隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組采用單純常規(guī)西醫(yī)治療，治療組采用溫陽(yáng)益腎中藥針劑注射內(nèi)關(guān)穴合并西醫(yī)常規(guī)治療，規(guī)定療程為一個(gè)月，觀察兩組患者治療前后左室

4、射血分?jǐn)?shù)（LVEF）、細(xì)胞粘附分子-1（ICAM-1）、6min步行試驗(yàn)以及臨床治療效果的變化，運(yùn)用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)分析軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)輸入與統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，進(jìn)行自身前后以及組間對(duì)照。
　　結(jié)果：兩組患者治療前，治療組與對(duì)照組的細(xì)胞粘附分子水平相比(P>0.05)，沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。經(jīng)治療之后，治療組與對(duì)照組血漿細(xì)胞粘附分子水平相比有顯著性差異(P<0.01)。對(duì)照組與治療組各自與治療前相對(duì)比具有顯著性差異(P<0.01)。兩組患者治療

5、前，治療組與對(duì)照組的左室射血分?jǐn)?shù)水平（LVEF）相比(P>0.05)，沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。治療后，治療組與對(duì)照組左室射血分?jǐn)?shù)水平相比有顯著性差異(P<0.01)，對(duì)照組與治療組各自與治療前相對(duì)比具有顯著性差異(P<0.01)。臨床療效分析結(jié)果：完成觀察病例81例，對(duì)照組39例，治療組42人，其中治療組顯效12人，顯效率28.6%；有效27人，有效率64.3%；無(wú)效3人；惡化0人；總有效率92.9%。對(duì)照組顯效9人，顯效率23.1%；有效19

6、人，有效率48.7%；無(wú)效11人；惡化0人；總有效率71.8%。兩組治療后細(xì)胞粘附分子（ICAM-1）水平均較治療前顯著下降，治療組下降更明顯，兩組治療后LVEF均較治療前顯著升高，治療組升高更為明顯。
　　結(jié)論：本研究證實(shí)了溫陽(yáng)益腎水針療法能明顯降低慢性心衰患者血漿中細(xì)胞粘附分子水平，提高慢性心衰患者左室射血分?jǐn)?shù)（LVEF），提高慢性心衰患者臨床療效，改善其臨床癥狀。其效果優(yōu)于單純的西醫(yī)常規(guī)治療，說(shuō)明了細(xì)胞粘附分子與慢性心衰程度