下腔靜脈畸形MSCT平掃診斷價值及臨床意義.pdf_第1頁
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文檔簡介

1、目的:下腔靜脈發(fā)育畸形種類較多且較復雜,以往其診斷主要依靠彩色多普勒超聲、心血管造影檢查。隨著醫(yī)學影像設備的不斷進步,多層螺旋CT越來越多的應用于下腔靜脈畸形的診斷。本研究采用回顧性分析,旨在探討多排螺旋CT平掃在下腔靜脈畸形診斷中的價值,及早診斷及正確判斷下腔靜脈畸形的類型,對于臨床診治有重要意義。
  方法:
  1.研究對象
  2009年9月至2013年10月在我院行常規(guī)腹部CT平掃及增強掃描檢查的患者7982

2、例,年齡13~82歲,平均年齡52.8歲。
  2.儀器與方法
  采用儀器為荷蘭Philips Brilliance64CT掃描機。探測器0.625mm×64,管電流250mA,管電壓120kV,層厚5mm,層間距5mm,重建層厚0.625mm,間隔0.625mm。增強掃描采用Mallinckrodt高壓注射器,經(jīng)肘前靜脈注入非離子型造影劑碘普羅胺注射液(30g∶100ml),注射速率為3~5ml/s,掃描時間:動脈期25

3、s,靜脈期65s。全部病例行1mm薄層重組后傳輸至Philips EBW影像工作站給予多平面重組(MPR)和曲面重組(CPR)后處理,必要時行容積再現(xiàn)(VR)。
  3.影像閱片分析CT平掃及增強掃描圖像分別由2名影像科有經(jīng)驗醫(yī)師閱片得出結果進行對照,當2名評價者在結果上存在分歧時,由1名介入科副主任醫(yī)師加入共同對圖像進行分析、討論后得出最終診斷結果。
  將上述圖像及結果資料數(shù)據(jù)進行存儲。
  結果:
  1.

4、下腔靜脈肝下段中斷伴奇靜脈和(或)半奇靜脈延續(xù)3例,本研究發(fā)生率0.38‰,占本組比例3/51。
  2.雙下腔靜脈7例,本研究發(fā)生率0.87‰,占本組比例7/51。
  3.左位下腔靜脈11例,本研究發(fā)生率1.38‰,占本組比例11/51。
  4.主動脈后左腎靜脈17例,本研究發(fā)生率2.13‰,占本組比例18/51。
  5.環(huán)主動脈左腎靜脈12例,本研究發(fā)生率1.5‰,占本組比例13/51。
  6.

5、下腔靜脈分隔1例,本研究發(fā)生率0.13‰,占本組比例1/51。
  7.平掃誤診2例,系將擴張的左側(cè)生殖腺靜脈誤認為是雙下腔靜脈中的左側(cè)下腔靜脈。
  結論:
  1.雙下腔靜脈、左位下腔靜脈、主動脈后左腎靜脈、環(huán)主動脈左腎靜脈及下腔靜脈分隔CT表現(xiàn)較為簡單,平掃即可做出明確診斷。
  2.下腔靜脈肝下段中斷伴奇靜脈和(或)半奇靜脈延續(xù)CT表現(xiàn)較為復雜,平掃對于異常擴張的奇靜脈和(或)半奇靜脈能較清晰的顯示,但對

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