1、目的： 觀察子癇前期患者和正常妊娠孕婦巨噬細胞增殖，分泌和吞噬情況，研究巨噬細胞在子癇前期發(fā)病機制中的作用，探討脂氧素對子癇前期患者巨噬細胞功能的影響，為該病的防治開拓新的思路。 方法： 1、將溫州醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院產(chǎn)科2007年3月至2007年7月收治的24例子癇前期患者腹腔巨噬細胞(子癇前期組)和24例正常孕婦腹腔巨噬細胞(正常妊娠組)體外分離，經(jīng)過貼壁分選培養(yǎng)后，采用CD14+單克隆抗體通過流式細胞儀鑒定細

2、胞純度。 2、用細胞生長抑制實驗(MTT法)檢測不同濃度脂氧素A4(0nmol/L:10nmol/L;100nmol/L)作用24h后兩組巨噬細胞的增殖抑制率。 3、用酶聯(lián)免疫吸附法(ELISA)，測定不同濃度脂氧素A4(0nmol/L;10nmol/L;100nmol/L)作用48h后兩組培養(yǎng)上清液中腫瘤壞死因子(TNF-α)的水平。 4、用墨汁吞噬實驗檢測不同濃度脂氧素A4(0nmol/L;10nmol/L;

3、100nmol/L)作用24h后兩組巨噬細胞吞噬功能的變化。 5、用SPSS12.0軟件對資料進行分析，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。 結(jié)果： 1、兩組巨噬細胞體外分離，貼壁分選培養(yǎng)2h，采用CD14+單克隆抗體通過流式細胞儀鑒定細胞純度約為80％。 2、兩組巨噬細胞增殖能力比較：子癇前期組不同濃度脂氧素A4(0nmol/L;10nmol/L;100nmol/L)作用下增殖抑制率分別為(14.8±6.

4、3)％，(32.9±3.6)％，(36.7±3.8)％。正常妊娠組不同濃度脂氧素A4(0nmol/L;10nmol/L;100nmol/L)作用下增殖抑制率分別為(16.8±6.9)％，(16.7±5.4)％，(15.9±2.1)％。子癇前期組增殖水平較正常妊娠組明顯增強(P＜0.05)，而脂氧素A4可明顯抑制子癇前期組增殖，呈劑量依賴性(P＜0.05)。其對正常妊娠組增殖則無明顯影響(P＞0.05)。 3、兩組巨噬細胞分泌功能

5、比較：子癇前期組不同濃度脂氧素A4(0nmol/L;10nmol/L;100nmol/L)作用下TNF-α水平分別為(1867.5±47.3)ng/L，(1836.9±4.5)ng/L，(1800.5±2.7)ng/L。正常妊娠組不同濃度脂氧素A4(0nmol/L;10nmol/L;100nmol/L)作用下TNF-α水平分別為(791.3±62.2)ng/L，(789.4±2.3)ng/L，(781.5±1.9)ng/L。子癇前期組T

6、NF-α水平顯著高于正常妊娠組(P＜0.05)，而脂氧素A4可抑制子癇前期組TNF-α水平，呈劑量依賴性(P＜0.05)。其對正常妊娠組TNF-α水平無明顯影響(P＞0.05)。 4、兩組巨噬細胞吞噬能力比較：子癇前期組不同濃度脂氧素A4(0nmol/L;10nmol/L;100nmol/L)作用下墨汁吞噬率分別為(17.8±2.3)％，(40.9±3.6)％，(45.7±3.8)％。正常妊娠組不同濃度脂氧素A4(0nmol/L

7、;10nmol/L;100nmol/L)作用下墨汁吞噬率分別為(67.3±5.9)％，(67.7±5.4)％，(65.9±2.1)％。子癇前期組吞噬水平較正常妊娠組明顯降低(P＜0.05)。脂氧素A4可明顯增強子癇前期組吞噬能力，且呈劑量依賴性(P＜0.05)。其對正常妊娠組吞噬能力則無明顯影響(P＞0.05)。 結(jié)論： 重度子癇前期患者體內(nèi)活化的巨噬細胞數(shù)量顯著增加，過度分泌炎性細胞因子如TNF-α及吞噬能力顯著降低等