應(yīng)用心電圖判斷急性下壁心肌梗死罪犯血管的方法和意義.pdf_第1頁
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文檔簡介

1、目的:
  通過心電圖來探討急性ST段抬高型下壁心肌梗死罪犯血管的診斷方法和流程,探討識別罪犯血管的臨床意義。
  方法:
  收集2007年05月至2013年09月在我院住院并接受急診PCI治療的急性ST段抬高型下壁心肌梗死患者的臨床資料,總共193例。分為右冠狀動脈閉塞組(A組)和左回旋支閉塞組(B組),右冠狀動脈閉塞組中又分為右冠近中段閉塞組(C組)和右冠遠段閉塞組(D組)。通過對比不同分組之間心電圖變化特點,總

2、結(jié)判斷罪犯血管的心電圖指標(biāo),評價各項指標(biāo)的預(yù)測價值,建立診斷流程。比較各組患者之間在住院期間內(nèi)發(fā)生心血管事件的差異。
  結(jié)果:
  1、判定右冠狀動脈(RCA)、回旋支(LCX)為罪犯血管的方法:第一步, V4R導(dǎo)聯(lián)ST↑≥0.05mv或Ⅲ°AVB為右冠。第二步,I并aVL導(dǎo)聯(lián)ST↓≥0.05mv為右冠;I、aVL導(dǎo)聯(lián)ST↑或等位線為回旋支。第三步,II導(dǎo)聯(lián)ST↑/Ⅲ導(dǎo)聯(lián)ST↑≥1為回旋支。第四步,V1、V2、V3導(dǎo)聯(lián)ΣS

3、T↓/II、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)ΣST↑≤1為右冠, V1、V2、V3導(dǎo)聯(lián)ΣST↓/II、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)ΣST↑>1為回旋支。
  2、判定右冠近中段、右冠遠段為罪犯血管的方法。第一步, V4R導(dǎo)聯(lián)ST↑≥0.05mv或Ⅲ°AVB為近中段。第二步,I導(dǎo)聯(lián)ST↓>0.1mv為近中段。第三步,aVL導(dǎo)聯(lián)ST↓≥0.2mv為近中段。第四步,Ⅲ導(dǎo)聯(lián)ST↑>0.25mv為近中段,Ⅲ導(dǎo)聯(lián)ST↑≤0.25mv為遠段。
  3.、在右冠狀動脈組(

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