1、背景:
　　病態(tài)肥胖癥(Morbid Obesity, MO)已成為世界范圍內(nèi)流行的一種慢性疾病。減重手術(shù)目前被認(rèn)為是緩解MO最為有效的治療方式。其中以腹腔鏡袖狀胃切除術(shù)(Laparoscopic Sleeve Gastrectomy, LSG)應(yīng)用較為廣泛。LSG初期只應(yīng)用于MO患者行Roux-en-Y胃旁路術(shù)(Roux-en-Y Gastric Bypass，RYGB)第一階段的外科治療。近年來(lái)研究表明，LSG術(shù)后不僅有效而持

2、久地降低體重，同時(shí)可以顯著改善2型糖尿病、高血壓及血脂異常等肥胖相關(guān)疾病。目前，LSG已經(jīng)逐漸成為一種獨(dú)立的減重手術(shù)。因其手術(shù)操作相對(duì)簡(jiǎn)便，療效確切持久而受到廣泛認(rèn)可。
　　本研究總結(jié)了自2006年12月至2014年11月期間于我科行LSG共5例MO患者的臨床資料，通過(guò)對(duì)比MO患者LSG術(shù)前、術(shù)后體重變化以及伴隨疾病的緩解情況，進(jìn)一步探討LSG的臨床應(yīng)用及療效分析。
　　目的:
　　觀察MO患者行LSG前后的體重、BM

3、I、腰圍、臀圍及腰臀比等指標(biāo)變化、術(shù)后并發(fā)癥及伴隨疾病緩解情況，并以此評(píng)價(jià)LSG的可行性、安全性及其療效。同時(shí)對(duì)于LSG的技術(shù)要點(diǎn)進(jìn)行討論。
　　方法:
　　回顧性分析2006年12月至2014年11月期間于我科接受LSG的5例MO患者的臨床資料。其中MO合并脂肪肝3例，MO合并2型糖尿病1例，MO合并睡眠呼吸暫停綜合征2例，男性2例，女性3例，年齡(30.2±7.6)歲，體重(141.4±29.1) kg，身高(169.2

4、±8.9) cm，BMI(49.2±9.0) kg/m2，腰圍(136.8±25.5) cm，臀圍(144.8±15.9) cm，腰臀比(0.95±0.17)?；颊呷朐汉笮邢到y(tǒng)檢查，均排除繼發(fā)性肥胖。排除手術(shù)禁忌后在靜吸復(fù)合氣管插管全麻下行LSG。出院后隨訪患者體重變化及伴隨疾病緩解情況。各組數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS20.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，均以平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，P＜0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　結(jié)果:
　　5例LSG全部獲得成功，

5、無(wú)中轉(zhuǎn)開腹及死亡病例。手術(shù)時(shí)間為(204.0±51.4)min，術(shù)中出血量為(39.4±16.3) ml，術(shù)后胃腸道功能恢復(fù)時(shí)間為(1.6±0.5)d，術(shù)后住院時(shí)間為(7.6±2.2)d。術(shù)后2例患者轉(zhuǎn)入ICU，應(yīng)用呼吸機(jī)輔助通氣，均成功脫機(jī)并拔除氣管插管后轉(zhuǎn)回我科。術(shù)后均未見(jiàn)吻合口出血、胃瘺、胃癱及切口感染等圍手術(shù)期并發(fā)癥。無(wú)死亡病例。術(shù)后隨訪3-8個(gè)月，患者恢復(fù)良好，體重等指標(biāo)變化如下:術(shù)后1個(gè)月，體重為(126.8±25.2) k

6、g(P=0.42＞0.05)，BMI為(44.1±7.4) kg/m2(P=0.36＞0.05);術(shù)后3個(gè)月，體重為(111.6±20.8) kg(P=0.10＞0.05),BMI為(39.0±7.1) kg/m2(P=0.08＞0.05);術(shù)后6個(gè)月，體重為(96.8±14.5)kg(P=0.015＜0.05)，BMI為(33.8±5.0)kg/m2(P=0.01＜0.05)?；颊逿2DM、脂肪肝及阻塞性睡眠呼吸暫停綜合癥等伴隨疾病均