1、[目的]
　　探討新生兒呼吸機相關性肺炎(VAP)患兒支氣管肺泡灌洗液sTREM-1水平的動態(tài)變化及臨床意義。
　　[方法]
　　1.研究對象為自2010年1月～2011年12月間于深圳市第九人民醫(yī)院新生兒科的住院病人。納入標準:①生后24小時內住院;②符合新生兒肺透明膜病的診斷標準;③入院后予氣管插管，呼吸機輔助通氣且機械通氣時間＞48小時;④機械通氣過程中無放棄治療及死亡;⑤除外其他器官系統(tǒng)感染者;⑥除外家屬拒絕參

2、與者。
　　本實驗符合納入標準患兒，在治療過程中發(fā)生VAP者定義為VAP組;未發(fā)生VAP者定義為非VAP組。
　　2.入選患兒按納入標準進行氣管插管呼吸機輔助通氣，并按本院NICU診療常規(guī)接受其他治療;機械通氣后分別在0～6小時內及48～72小時后予氣管內吸痰，取分泌物進行細菌培養(yǎng)及藥敏試驗;機械通氣后每1～2天行胸部X線檢查。
　　3.采用雙抗體夾心ELISA法分別檢測兩組患兒在使用呼吸機治療前和呼吸機治療后24h、

3、48h、96h、144h或拔管時支氣管肺泡灌洗液sTREM-1水平。
　　4.所有統(tǒng)計學分析均采用SPSS17.0軟件完成，經正態(tài)檢驗，各組數據均符合正態(tài)分布，計量資料用均數±標準差((x)±s)表示，采用兩獨立樣本t檢驗進行統(tǒng)計學分析，組間比較采用單因素方差分析，計數資料用x2檢驗，顯著性水平為0.05。
　　[結果]
　　1.納入研究的共有168名新生兒肺透明膜病患兒。其中32名發(fā)生呼吸機相關性肺炎，136名患兒未

4、發(fā)生呼吸機相關性肺炎。呼吸機相關性肺炎患兒發(fā)生率19％。
　　2.兩組患兒在呼吸機治療前及通氣后24h，支氣管肺泡灌洗液sTREM-1水平比較，差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。非VAP組呼吸機治療后24h支氣管肺泡灌洗液sTREM-1已逐漸下降;而VAP組呼吸機治療后，24h支氣管肺泡灌洗液sTREM-1較呼吸機治療前稍下降，但通氣后48h后逐漸升高，通氣后144h隨著病情的好轉才逐漸下降。通氣后48h、96h及144h比較，組