1、背景與目的：
　　食管癌臨床上主要表現(xiàn)為進行性吞咽困難，患者的多種異常均存在復雜的動力學機制，以往由于缺少有效的檢測手段和描述方法而研究較少。通過近年來出現(xiàn)的全新三維固態(tài)高分辨率檢測方法分析食管癌患者的食道動力情況。探索高分辨率測壓診斷與腫瘤學診斷的相關(guān)性及食管癌患者的高分辨率食管測壓特征。同時驗證食管癌患者行高分辨率測壓研究的安全性。
　　方法：
　　對2013年12月至2015年1月在廣東省人民醫(yī)院胸外科手術(shù)治療的

2、尚可進食的69例食管鱗癌患者，利用目前國際上最先進的三維高分辨率固態(tài)食管測壓儀，在國內(nèi)外首先采集食管癌患者靜息期與吞咽壓力參數(shù)，并觀察其完成情況和并發(fā)癥。對完成檢查，符合標準的患者，結(jié)合胃鏡資料與術(shù)后病理情況，對其食管動力情況進行分析。
　　結(jié)果：
　　所有69例患者平均觀察6.6天±4.3天，均未出現(xiàn)并發(fā)癥。1例患者因腫物堵塞嚴重，無法插入電極，1例患者因嘔吐明顯未能配合完成檢查。4例患者因配合欠佳，未能采集8次完整吞咽，

3、3名患者臨床資料不完整。最終61例患者納入分析，其中男性53人，女性8人，年齡44至77歲，中位年齡60歲，平均年齡60.3歲。依據(jù)UICC第七版標準的胃鏡分段，其中食管上段癌9例，食管中段癌32例，食管下段癌20例，手術(shù)后病理情況：原位癌1人，Ia期6人，Ib期7人，II期26人，IIIa期8人，IIIb期8人，IIIc期3人，IV期2人。對61例患者以ManoView ESO3.0軟件按照芝加哥分類標準2012修訂版進行分析，其中4

4、4人符合其定義的各種異常，17人不符合已知的異常。其中符合賁門失弛緩癥診斷的假性賁門失弛緩2例，EGJ流出道梗阻21例，食管失蠕動1例，包括大小蠕動中斷和頻發(fā)蠕動失效的食管體部蠕動異常共20例。部分患者偶可見單口痙攣性或者高壓型蠕動，但整體上本組中無患者符合胡桃夾食管、痙攣型胡桃夾食管或遠端食管痙攣診斷。對患者是否有動力異常和腫瘤分期進行Fisher精確概率檢驗，得到卡方值=3.790，p=0.168>0.05,故認為各段患者具有芝加哥

5、分類所定義的食管動力異常的機會無顯著統(tǒng)計學差異。對患者是否有動力異常和腫瘤分段進行其進行Fisher精確概率檢驗，得到卡方值=3.371，p=0.209>0.05,故認為各分期患者具有芝加哥分類所定義的食管動力異常的機會無顯著統(tǒng)計學差異。61名患者中，靜息期有46人可見明確可辨認的異常壓力帶，患者異常壓帶距鼻孔的位置與胃鏡腫物距門齒位置的Spearman相關(guān)系數(shù)為0.47，P<0.001；異常壓帶在20cm等壓線上的長度與胃鏡下腫物長度

6、的相關(guān)系數(shù)是0.44，P=0.006<0.01。統(tǒng)計結(jié)果體現(xiàn)出腫瘤位置、范圍與異常壓力帶的位置、范圍有比較較好的對應關(guān)系.該異常壓帶在同一高度上各個方向強弱不一致。
　　結(jié)論：
　　對于大多數(shù)尚可進食的食管癌患者，進行高分辨率固態(tài)食管腔內(nèi)測壓研究安全可行。所見各期各段食管癌患者均表現(xiàn)出多種食管動力異常，食管癌的分期和位置與芝加哥分類定義的食管動力異常沒有明顯的相關(guān)性。腫物部分呈現(xiàn)各項異性的異常高壓帶在食管癌患者中常見，是食管