1、目的：探討顯微鏡下頸前路椎間隙減壓植骨融合治療單節(jié)段或多節(jié)段頸椎病的臨床療效。
　　方法：2012年1月1日至2013年7月1日于我科診治的58例行顯微鏡下頸椎前路椎間隙減壓的脊髓型頸椎病及神經根型頸椎病的患者，其中脊髓型頸椎病患者35例，神經根型頸椎病23例，男33例，女25例，平均年齡55.2歲，單節(jié)段有32例，雙節(jié)段有18例，三節(jié)段有8例，總共有92個間隙。手術方法：在顯微鏡下行頸椎前路病變間隙徹底減壓，根據術中后縱韌帶病變

2、情況分為四型：1.后縱韌帶無肥厚有穿破；2.后縱韌帶有肥厚無穿破；3.后縱韌帶有肥厚有穿破；4.后縱韌帶肥厚伴有鈣化；針對后縱韌帶的不同分型行不同的減壓操作，包括單純鉤出髓核等致壓物，部分切除后縱韌帶或全部切除后縱韌帶及切除骨贅，選擇合適的cage植骨融合后鋼板固定，術中使用脊髓電生理監(jiān)測。所有患者于術后3天、3個月、半年、1年隨訪復查頸椎正側位片、動力位片及評估JOA評分，測量手術切口長度、記錄術中出血。所有數據采用SPSS19.0軟

3、件進行t檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。
　　結果：所有病例均獲得完整隨訪，均未出現螺釘的松動、植骨塊的滑脫等并發(fā)癥，所有患者均于術后3～4天出院，隨訪時間6～18個月，平均13.5個月。所有病例椎間植骨融合節(jié)段均獲得骨性融合；所有患者術后脊髓功能均有明顯改善，單節(jié)段減壓患者JOA評分由術前7.35±1.24分提高至14.34±1.12分（P<0.05）；雙節(jié)段減壓患者JOA評分由術前6.95±1.32分提高至13.87±1

4、.13分（P<0.05）；三節(jié)段減壓患者JOA評分由術前6.78±1.30分提高至13.56±1.05分（P<0.05）；單節(jié)段減壓患者手術切口平均長度為23.5mm，術中平均出血40ml；雙節(jié)段減壓患者手術切口平均長度為30.0mm，術中平均出血55ml；三節(jié)段減壓患者手術切口平均長度為34.5mm，術中平均出血70ml。所有病例術中均使用了神經電生理監(jiān)測，其中58例均監(jiān)測到了SEP，所有病人在術中脊髓即刻減壓后SEP波幅均有獲得改善