1、目的:通過比較多節(jié)段椎板開窗潛行擴大術聯(lián)合杜仲腰痛丸治療退變性腰椎管狹窄癥與單獨行多節(jié)段椎板開窗潛行擴大術治療退變性腰椎管狹窄癥的臨床療效,探討多節(jié)段椎板開窗潛行擴大術聯(lián)合杜仲腰痛丸治療腰椎管狹窄癥的優(yōu)越性,探索一種治療退變性腰椎管狹窄癥更好的治療方法,為進一步提高臨床療效提供參考依據(jù)。
　　方法:對甘肅省中醫(yī)院脊柱骨三科2011年11月~2013年11月因退變性腰椎管狹窄癥行椎板開窗潛行擴大術治療的60例患者,以就診順序,隨機分

2、為兩組,即治療組和對照組,對照組采用椎板開窗潛行擴大術,術后給予抗炎、補液、營養(yǎng)神經(jīng)及改善骨質(zhì)等西醫(yī)常規(guī)對癥治療,術后指導患者進行腰背肌功能鍛煉。治療組除了對照組釆用的治療方法之外,另外在患者解除禁食后聯(lián)合中藥杜仲腰痛丸口服,用法:每次10粒,每日2次,口服,1周為一療程,可連服6個療程。觀察兩組患者治療前及治療后的癥狀體征、功能及活動情況,應用VAS來評價兩組術前及術后第2、4、6周的疼痛變化,采用日本骨科學會評分(JOA)對兩組行術

3、前、術后第2、4、6周評分來評價其療效,并計算術后6周JOA改善率作為總的療效評價標準。
　　結果:多節(jié)段椎板開窗潛行擴大術在治療退變性腰椎管狹窄癥(DLSS)臨床研究顯示,術后能夠明顯改善患者神經(jīng)卡壓癥狀,且術后JOA評分改善率較術前明顯升高,多節(jié)段椎板開窗潛行擴大術能明顯改善患者的間歇性跛行癥狀。術后康復治療中應用中藥杜仲腰痛丸治療后對VAS以及JOA評分優(yōu)良率的影響均有顯著統(tǒng)計學差異。兩組患者根據(jù)治療前和治療后6周JOA評分

4、后計算改善率,治療組優(yōu)12例,良17例,中1例,差0例,平均改善率為88.23％;對照組優(yōu)10例,良18例,中2例,差0例,平均改善率為79.41%;治療組改善率明顯較對照組高。
　　結論:多節(jié)段椎板開窗潛行擴大術在退變性腰椎管狹窄癥的治療上不僅擴大了腰椎主、側(cè)椎管,充分達到了徹底減壓的作用,而且對脊柱中后柱結構的破壞性極小,使脊柱穩(wěn)定性得到保護,術后并發(fā)癥明顯減少,是退變性腰椎管狹窄癥的手術治療的重要方法,值得在臨床中推廣應用。