1、目的: 研究低分子肝素鈉治療嚴(yán)重膿毒癥的療效。
　　方法: 回顧性收集我院急診重癥監(jiān)護室2012年10月至2013年4月期間收治的22例嚴(yán)重膿毒癥患者的病史資料和實驗室指標(biāo)。根據(jù)是否給予低分子肝素抗凝，研究分為2組即對照組和治療組，其中11例給予常規(guī)治療的患者稱為對照組，另11例在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上給予低分子肝素鈉皮下注射，12小時1次，共治療7天的患者稱為治療組。比較兩組患者治療前后急性生理學(xué)和慢性健康狀況評分Ⅱ(Acute Ph

2、ysiology and Chronic Health Evaluation-Ⅱ, APACHEⅡ)，白細(xì)胞(White Blood Cell，WBC)，C反應(yīng)蛋白(C-reactive Protein，CRP)，血小板(Platelet，PLT)活化部分凝血活酶時間(Activated PartialThromboplastin Time，APTT)、凝血酶原時間(Prothrombin Time、PT)、纖維蛋白原(Fibrinog

3、en，F(xiàn)IB)、D-D聚體(D-Dimer，D-D)的變化，隨訪并比較兩組患者的28天的病死率。
　　結(jié)果: ①治療前，治療組的APACHEⅡ評分、WBC及CRP分別為(19.09±3.58、20.75±4.81×10/L、165.88±44.57 mg/L)與對照組的APACHEⅡ評分、WBC及CRP分別為（18.00±3.74、19.87±4.07×109/L、144.55±41.15 mg/L）相比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞

4、0.05）;治療7天后，治療組的APACHEⅡ評分、WBC及CRP分別為(9.36±2.58、9.17±3.20×109/L、55.15±8.14mg/L)與對照組的APACHEⅡ評分、WBC及CRP分別為(14.45±6.28、13.78±2.45×109/L，73.91±18.9mg/L)相比明顯降低，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）;②治療前，治療組的PLT(238.86±132.76×109/L)與對照組的PLT為(177.81

5、±77.11×109/L)相比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05);治療7天后，治療組的PLT(335.54±89.75×109/L)與對照組的PLT(153.46±82.00×109/L)相比明顯上升，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05)。③治療前，治療組的APTT、PT分別為(31.79±4.96s、15.42±2.48s)與對照組的APTT、PT(32.73±4.80s、15.35±1.94s)相比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)

6、;治療7天后，治療組的APTT、PT分別為(30.83±4.53s、14.36±2.75s)與對照組的APTT、PT(31.58±5.54s、15.62±1.57s)相比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）;④治療前，治療組的FIB為(404.27±140.72mg/dL)與對照組的FIB為(407.55±190.96mg/dL)相比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）;治療7天后，治療組的FIB為(470.00±148.77mg/dL

7、)與對照組的FIB為(279.00±159.65)相比較明顯上升，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05);⑤治療前，治療組的D-D為(10.14±9.20mg/L)與對照組的D-D(9.89±11.50mg/L)相比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05）;治療7天后，治療組的D-D為(4.23±3.38mg/L)與對照組的D-D(9.04±5.77mg/L)相比較雖明顯下降，但差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。⑥對照組患者的28天病死率為36.