1、背景與目的：
　　在司法精神鑒定實踐中,隨著顱腦損傷后記憶損害的案例逐年增多,有關(guān)偽裝記憶損害詐病的現(xiàn)象也相應(yīng)增加。目前比較受關(guān)注的是大腦功能磁共振成像(fMRI)技術(shù)研究偽裝記憶損害的神經(jīng)通路等,也有學者進行了檢測個體說謊的研究,并取得許多有意義的成果,但是先前的工作均是健康志愿者在模擬實驗室條件下進行的,缺少與現(xiàn)實中說謊相同程度的緊張、焦慮及興奮等情緒背景下的心理活動,更少進行實際病損當事人偽裝記憶損害詐病識別的現(xiàn)場研究。本課

2、題旨在研究實際病損者中是否存在偽裝記憶損害詐病,并分析他們的行為學差異、觀察比較他們的腦區(qū)激活模式和神經(jīng)回路特點。
　　對象與方法：
　　本研究運用fMRI技術(shù),采用二項迫選數(shù)字記憶測驗(BFDMT)模式,以涉及經(jīng)濟賠償?shù)募毙云谧≡狠p度腦外傷(mTBI)患者6例(男女各半)作為研究對象,設(shè)立正常人誠實回答組(簡稱:誠實組,共7例被試)及正常人偽裝記憶損害組(簡稱:偽裝組,共8例被試)兩組對照,三組被試均為右利手,且年齡、受教

3、育程度等在成組水平上差異無統(tǒng)計學意義。在大腦fMRI掃描前對被試進行順背數(shù)字廣度測試及癥狀自評量表(SCL-90)評定,在掃描的同時各自完成二項迫選數(shù)字記憶測驗任務(wù),并記錄反應(yīng)時等行為學數(shù)據(jù)及影像學數(shù)據(jù),掃描完成后記錄受試者在回答時所采用的心理策略。
　　結(jié)果：
　　1.神經(jīng)心理測驗數(shù)據(jù)表明:mTBI組被試的平均順背數(shù)字廣度及癥狀自評量表(SCL-90)中抑郁、焦慮和精神病性癥狀因子分,與其他兩組正常人對照在成組水平上的差異

4、無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。據(jù)BFDMT中簡單條目≤11分、困難條目≤7分和總分≤18分劃界判定偽裝的規(guī)定,mTBI組中無偽裝記憶損害者。
　　2.行為學數(shù)據(jù)表明:mTBI組的反應(yīng)時長于誠實組而短于偽裝組,而與兩組對照之間的差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05);偽裝組與誠實組之間的差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。mTBI組回答正確率與誠實組相近,且他們之間的差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05);與偽裝組相比,mTBI組和誠實組回答正

5、確率均顯著增高(P<0.01)。
　　3.影像學數(shù)據(jù)表明:與誠實組相比較,mTBI組主要激活兩側(cè)枕部楔葉及小腦,偽裝組主要激活兩側(cè)額中回、枕部楔葉、小腦,左側(cè)梭狀回、頂部楔前葉等腦區(qū);與偽裝組相比較,發(fā)現(xiàn)mTBI組主要激活兩側(cè)后扣帶回、小腦部,右側(cè)顳中回、舌回、枕中回及海馬旁回等;與mTBI組比較,誠實組主要激活兩側(cè)顳上回,右側(cè)扣帶回,左側(cè)顳中回、頂上小葉及島葉,偽裝組主要激活兩側(cè)額葉及左側(cè)頂葉上回等腦區(qū)。
　　結(jié)論：