1、目的:
　　 (1)總結(jié)臨床不可觸及的乳腺病變?cè)诓±眍愋?、病變大小、臨床分期等方面的特點(diǎn)。
　　 (2)總結(jié)不可觸及乳腺癌超聲檢查聲像圖的特點(diǎn)。
　　 (3)總結(jié)高頻超聲診斷和定位切除乳腺不可觸及腫塊的臨床應(yīng)用價(jià)值。
　　 方法:
　　 回顧性研究自2011年4月至2012年3月在浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院就診的69例乳腺不可觸及腫塊病例(包括82個(gè)腫塊)在高頻二維及彩色多普勒超聲的檢查結(jié)果，獲取

2、超聲圖像的5個(gè)征象，即邊界是否清晰、邊緣有無毛刺、形態(tài)是否規(guī)則、血流分級(jí)、微鈣化灶，并進(jìn)行超聲引導(dǎo)下腫塊穿刺留置定位導(dǎo)絲定位，然后手術(shù)切除腫塊做病理檢查。計(jì)算超聲引導(dǎo)下定位切除乳腺不可觸及腫塊的準(zhǔn)確性及超聲診斷惡性乳腺不可觸及腫塊的靈敏度、特異度、陽性預(yù)測(cè)值、陰性預(yù)測(cè)值和符合率，并統(tǒng)計(jì)超聲圖像特征在鑒別良惡性乳腺不可觸及腫塊的意義。
　　 結(jié)果:
　　 (1)69例的82個(gè)臨床不可觸及乳腺腫塊全部在超聲引導(dǎo)下留置導(dǎo)絲定位

3、后被手術(shù)切除，準(zhǔn)確性為100％。
　　 (2)術(shù)后病理結(jié)果為良性腫塊72個(gè)，惡性腫塊10個(gè)。乳腺癌的病理構(gòu)成：導(dǎo)管內(nèi)癌5個(gè)(50％)，浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌5個(gè)(50％)。超聲發(fā)現(xiàn)乳腺癌病灶的中位最大徑為1.15cm(0.4-1.7cm)，其中8個(gè)(80％)為0期或Ⅰ期，另2個(gè)分別為Ⅱ、Ⅲ期。
　　 (3)超聲診斷惡性乳腺不可觸及腫塊靈敏度60％，特異度90.28％，陽性預(yù)測(cè)值46.15％，陰性預(yù)測(cè)值94.20％，符合率86.59

4、％。
　　 (4)超聲診斷不可觸及乳腺癌的聲像圖特征：10例惡性腫塊邊界(清晰2個(gè)，不清晰8個(gè))，邊緣(有毛刺2個(gè)、無毛刺8個(gè))，形態(tài)(規(guī)則1個(gè)、不規(guī)則9個(gè))，血流分級(jí)(0～Ⅰ級(jí)6個(gè)、Ⅱ～Ⅲ級(jí)4個(gè))，微鈣化灶(無5個(gè)、有5個(gè))。
　　 血流分級(jí)Ⅱ～Ⅲ級(jí)、微鈣化灶、腫塊邊界不清晰對(duì)早期診斷臨床不可觸及乳腺癌具有顯著性意義(P<0.05)。
　　 (5)超聲診斷導(dǎo)管內(nèi)癌和浸潤(rùn)性癌的聲像圖特征：邊界是否清晰、邊緣有無毛