1、目的：通過對慢性乙型肝炎（CHB）初治患者接受拉米夫定(LAM)聯(lián)合阿德福韋酯(ADV)治療48周前后血清中乙肝病毒載量(HBV DNA)、肝功能、腎功能、TGF-β1變化進行觀察，判斷治療效果，為臨床合理應用拉米夫定聯(lián)合阿德福韋酯治療慢性乙肝提供參考。
　　方法：收集32例慢性乙型肝炎患者，均為初治病例，治療前未使用任何抗病毒藥物，隨機分為治療組及對照組，其中16例為治療組予拉米夫定片100mg/d聯(lián)合阿德福韋酯片10mg/d；

2、另外16例為對照組予恩替卡韋片0.5mg/d，兩組分別于治療前、治療12周、24周、36周、48周收集血清，分別檢測HBV DNA病毒載量、乙肝病毒五項、肝功能、腎功能，于治療前、治療48周檢測血清中TGF-β1的含量，使用SPSS16．0系統(tǒng)軟件進行統(tǒng)計學分析，觀察兩組藥物治療前后的HBVDNA、肝功能、腎功能、TGF-β1變化，同時觀察藥物安全性。
　　結果：治療組與對照組治療12周HBV DNA載量分別為4.52±0.97l

3、og10copies/ml、4.89±0.85 log10copies/ml，治療12周時兩組分別與治療前比較P值均為0.00，差異有顯著統(tǒng)計學意義；兩組組間比較，P值為0.267，差異無統(tǒng)計學意義，兩組于治療24周、36周、48周HBV DNA載量均下降至≤1000copies/ml。治療組與對照組于治療48周時HBV DNA陰轉率分別為100％，兩組組間比較P值為1.000，差異無統(tǒng)計學意義；32例患者均達到病毒學完全應答，病毒學應

4、答率組間比較P值為1.000，差異無統(tǒng)計學意義；治療組與對照組HBeAg陰轉率分別為16.7%、25%，兩組間比較P值為1.000，差異無統(tǒng)計學意義；HBeAg血清學轉換率分別為6.25%、12.5%，兩組間比較，P值為1.000，差異無統(tǒng)計學意義；兩組HBsAg陽性無陰轉，血清學無轉換，兩組間比較無差異；ALT、AST復常率均為100%，兩組組間分別比較P值為1.000，差異無統(tǒng)計學意義；治療組與對照組血清TGF-β1濃度分別較治療前