1、目的:本研究采用三種不同方法處理托槽脫落后的釉面,并重粘新托槽或熱處理托槽,觀察臨床托槽的再次脫落率和通過離體牙實(shí)驗(yàn)檢測(cè)其抗剪切強(qiáng)度,將臨床觀察結(jié)果與實(shí)驗(yàn)測(cè)量結(jié)果相結(jié)合,探討托槽脫落后牙面和托槽的處理方法。
　　方法:
　　離體牙實(shí)驗(yàn)研究:收集70顆因正畸矯治需要拔出的前磨牙,取70顆方絲弓托槽粘結(jié)在前磨牙頰側(cè),完成后取10顆前磨牙作為對(duì)照組(A組),直接測(cè)量其抗剪切強(qiáng)度。用去托槽鉗將剩余60顆前磨牙上的托槽去除,將牙齒按每

2、組10顆隨機(jī)分為6組,并作以下處理:B1組使用碳鎢磨頭打磨殘留粘結(jié)劑,重粘新托槽;B2組使用碳鎢磨頭打磨殘留粘結(jié)劑,重粘熱處理托槽;C1組使用碳鎢磨頭打磨殘留粘結(jié)劑后拋光釉面,重粘新托槽;C2組使用碳鎢磨頭打磨殘留粘結(jié)劑后拋光釉面,重粘熱處理托槽;D1組使用矽粒子打磨殘留粘結(jié)劑并拋光釉面,重粘新托槽;D2組使用矽粒子打磨殘留粘結(jié)劑并拋光釉面,重粘熱處理托槽,測(cè)量各組的抗剪切強(qiáng)度。
　　臨床試驗(yàn)研究:選擇2012-2013年就診于遵

3、醫(yī)五院口腔科的正畸病人作為研究對(duì)象,其中8例病人的52顆需要首次粘結(jié)托槽的前磨牙作為對(duì)照組(E組),101例病人的145顆有托槽脫落的前磨牙作為試驗(yàn)組,將其隨機(jī)分為6組,并作以下處理:F1組,使用碳鎢磨頭打磨殘留粘結(jié)劑,重粘新托槽;F2組,使用碳鎢磨頭打磨殘留粘結(jié)劑,重粘熱處理托槽;G1組,使用碳鎢磨頭打磨殘留粘結(jié)劑后拋光釉面,重粘新托槽;G2組,使用碳鎢磨頭打磨殘留粘結(jié)劑后拋光釉面,重粘熱處理托槽;H1組,使用矽粒子打磨殘留粘結(jié)劑并拋

4、光釉面,重粘新托槽;H2組,使用矽粒子打磨殘留粘結(jié)劑并拋光釉面,重粘熱處理托槽。經(jīng)三個(gè)月觀察,記錄各組托槽脫落的個(gè)數(shù),并計(jì)算各組的托槽脫落率。
　　結(jié)果:
　　離體牙實(shí)驗(yàn)研究:各組離體牙的抗剪切強(qiáng)度,A組為15.73±2.74MPa;B1組為12.67±3.99MPa;B2組為10.92±3.49MPa;C1組為11.90±4.75MPa;C2組為9.0±1.45MPa;D1組為9.0±3.75MPa;D2組為7.92±2.

5、93MPa。A組與C1組、D1組、B2組、C2組、D2組之間的差別具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P﹤0.05),B1組與 D1組、B2組與D2組之間的差別具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P﹤0.05),B1組與C1組、C1組與D1組、B2組與C2組、C2組與D2組間差別無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P﹥0.05)。B1組與B2組、C1組與C2組、D1組與D2組之間的差別無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P﹥0.05)。
　　臨床試驗(yàn)研究:各組托槽脫落率,E組為10/52(19.23﹪);F1組為