1、頦下皮瓣解剖學(xué)及臨床應(yīng)用的研究頦下皮瓣用于臨床已有10多年的歷史，它位于頦下區(qū)，有可靠的動脈供應(yīng)及靜脈回流，該皮瓣可以以多種形式應(yīng)用于臨床。皮瓣成活率達93.09％，常見的并發(fā)癥為皮瓣壞死和下頜緣神經(jīng)損傷。但目前國內(nèi)尚缺乏詳盡的應(yīng)用解剖學(xué)研究，并且在臨床應(yīng)用時，有并發(fā)癥發(fā)生，因此有必要進行更詳細的解剖學(xué)研究以指導(dǎo)臨床實踐。 目的: (1)頦下區(qū)皮膚組織學(xué)特點決定了頦下皮瓣是修復(fù)面部及口腔缺損的可用的皮瓣之一。本研究通過對

2、成人尸體的解剖學(xué)研究，為頦下皮瓣的臨床應(yīng)用提供更加詳盡的形態(tài)學(xué)和解剖學(xué)依據(jù)，從而達到減少臨床應(yīng)用時并發(fā)癥的發(fā)生的目的。 (2)通過將上述解剖結(jié)果應(yīng)用于臨床，觀測臨床應(yīng)用頦下皮瓣時的血運及成活情況，評價該皮瓣的安全可靠程度及臨床應(yīng)用前景。 方法: (1)將14例甲醛固定的成人尸體標本，行紅色或黑色乳膠灌注處理，制成透明標本和灌注標本；重點觀察并測量頦下血管的起始、走行、分支、體表投影及吻合支的情況，以及其與周圍神

3、經(jīng)血管的相互關(guān)系；對測量數(shù)據(jù)進行描述性統(tǒng)計分析；并對尸體左右兩傾4的重點指標進行t檢驗。 (2)通過臨床病例觀察，總結(jié)頦下皮瓣的臨床應(yīng)用經(jīng)驗。 結(jié)果: (1)頦下皮瓣由頦下血管供血，頦下動脈是面動脈的恒定分支。面動脈在距下頜骨下緣7.23±2.65 mm、下頜角前19.34±5.06 mm和在距其起點27.16±1.21 mm處時發(fā)出的頦下動脈，頦下動脈的出現(xiàn)率100％。頦下動脈起點處的直徑為1.86±0.96

4、 mfn，頦下靜脈的直徑為1.97±0.73 mm。經(jīng)過t檢驗，表明左右兩側(cè)數(shù)據(jù)沒有顯著性差異。 (2)頦下皮瓣血運可靠，靜脈回流充分，可順行或逆行轉(zhuǎn)位，或經(jīng)皮膚軟組織擴張器擴張后，用于修復(fù)面部、nH空的缺損。手術(shù)后皮瓣存活良好，皮瓣的顏色、質(zhì)地良好，供區(qū)瘢痕隱蔽，患者滿意。 結(jié)論: (1)頦下動脈是支配頦下區(qū)的恒定而可靠的動脈，頦下動脈起點及走行相對較固定；頦下靜脈位置恒定，與頦下動脈伴行；鑒于頦下區(qū)有可靠的