1、目的：旨在應(yīng)用高頻超聲對正常人肩部進(jìn)行超聲影像觀察和測值，并與肩周炎患者進(jìn)行對比分析，尋求獲得肩周炎疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)及超聲典型征象。方法：1、運(yùn)用超聲對83例正常人肩袖、肌筋膜、肩滑膜囊、關(guān)節(jié)囊等部位進(jìn)行正常值測定，并觀察圖像特征；2、對40例肩周炎患者檢測上述相同位點(diǎn)，與正常人測值及聲像圖進(jìn)行比對；3、具細(xì)解剖肩關(guān)節(jié)標(biāo)本6個(gè)，觀察肩部肌腱、肩袖等結(jié)構(gòu)的層次特點(diǎn)，并選取5具成人防腐尸體雙側(cè)肩進(jìn)行超聲掃查，觀測超聲表現(xiàn)。結(jié)果：高頻超聲顯像下

2、，正常人肩袖、肌腱、滑膜囊等結(jié)構(gòu)清晰，筋膜菲薄，測量值為：肩胛下肌腱平喙突處及附著處的厚度約左：4.42±0.57mm、2.28±0.40mm，右：4.31±0.61mm、2.24±0.53mm；岡下肌腱解剖頸處及附著處的厚度約左：4.62±0.54 mm，2.22±0.33mm、右：4.74±0.53mm、2.24±0.50mm；小圓肌腱解剖頸處及附著處的厚度約左：2.97±0.34mm、1.86±0.25mm，右：3.03±0.34

3、mm、1.89±0.28mm；岡上肌腱解剖頸處及附著處的厚度約左：4.90±0.73mm、2.31±0.37mm，右：5.12±0.83mm、2.36±0.35mm；肌筋膜厚度（岡下?。┳?.60±0.09mm，右0.64±0.10 mm；肩峰-三角肌下滑囊厚度 0.59±0.17mm；肩關(guān)節(jié)囊下壁厚度 2.21±0.37mm。肩周炎患者聲像圖分為關(guān)節(jié)囊增厚（粘連性關(guān)節(jié)囊炎）、肱二頭肌長頭肌腱鞘炎、肌腱病、肩關(guān)節(jié)周圍滑囊炎、肌筋膜炎等型

4、，各型的觀測點(diǎn)及壓痛點(diǎn)與正常對照組及健側(cè)比較結(jié)果均顯示為測值明顯增大：關(guān)節(jié)囊增厚病例組：3.14±1.11mm，正常組：2.21±0.37mm，P＜0.05；肱二頭肌長頭肌腱鞘積液病例組：9.28±2.05 mm，正常組：3.91±1.19 mm，P＜0.05；肌腱病病例組岡下肌腱厚：5.41±1.00 mm，正常組：4.62±0.54 mm，P＜0.05；滑囊積液病例組1.35±0.97 mm，正常組0.59±0.17mm，P＜0.0

5、5；肌筋膜炎病例組0.88±0.13 mm，正常組0.64±0.10mm，P＜0.05。上述差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，提示在肩周炎的發(fā)病過程中，肩部上述結(jié)構(gòu)可能被累及，在超聲檢查肩周炎軟組織病變時(shí)，應(yīng)對觀測點(diǎn)或壓痛點(diǎn)進(jìn)行測值量化，并與健側(cè)進(jìn)行聲像圖及測值的對比。結(jié)論：高頻超聲對人體肩部軟組織結(jié)構(gòu)和肩周炎患者的病變區(qū)域受累結(jié)構(gòu)能清晰顯示，超聲檢查及測值量化指標(biāo)對肩周炎診斷有重要意義，對于臨床診斷及判斷愈后、肩部局部的治療具有重要價(jià)值。