孕期B族溶血性鏈球菌感染的研究.pdf_第1頁
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文檔簡介

1、目的:探討孕婦妊娠晚期B族溶血性鏈球菌帶菌狀況、危險因素以及對孕婦、胎兒的影響。觀察抗生素對預防B族溶血性鏈球菌感染的臨床效果。
   方法:2005年12月至2007年3月在上海交通大學醫(yī)學院附屬國際和平婦幼保健院產(chǎn)科門診常規(guī)產(chǎn)檢、自愿加入本課題的992例孕婦,于孕34~37周陰道下段及肛周采樣,血瓊脂平板培養(yǎng)基培養(yǎng)。33例GBS陽性患者為觀察組,按巢式病例對照研究方法進行1:2配對,選擇66例GBS陰性患者為對照組,并詢問病

2、史、隨訪孕婦感染、妊娠期并發(fā)癥、胎兒宮內(nèi)情況以及觀察組抗生素預防后的母嬰結局等情況。
   結果:本地區(qū)孕婦妊娠晚期的GBS帶菌率為3.73%(37/992)。接受過高等教育、孕前有陰道炎史的人群是孕期感染GBS的高危人群。孕婦GBS帶菌與胎膜早破、產(chǎn)前發(fā)熱、妊娠期糖尿病/妊娠期糖耐量異常、前置胎盤、羊水污染、分娩方式等無明顯相關性(P>0.05)。臨產(chǎn)時抗生素預防后觀察組發(fā)生1例絨毛羊膜炎,對照組未發(fā)生產(chǎn)后出血、切口感染、產(chǎn)褥

3、感染。觀察組中,新生兒出生后一周發(fā)生敗血癥1例,預后良好,患病率為3.03%(1/33),對照組無新生兒發(fā)病。兩組皆各有1例發(fā)生新生兒輕度窒息,但預后良好,二者無統(tǒng)計學意義(P=0.558)。兩組均無胎兒發(fā)育遲緩、早產(chǎn)、死產(chǎn)、死胎、新生兒畸形發(fā)生。
   結論:992例孕婦妊娠晚期的GBS帶菌率為3.73%。接受過高等教育、孕前有陰道炎史的人群是孕期感染GBS的高危人群。GBS感染在分娩前對母嬰影響不大。產(chǎn)時預防性使用抗生素不能

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