1、目的：明確早期消化道癥狀及術(shù)前胃鏡檢查在胃癌診斷工作中的意義，分析胃癌患者延誤診治的原因，初步探討胃癌的病理特點(diǎn)。
　　 方法：制定胃癌患者臨床、手術(shù)及病理資料調(diào)查表，結(jié)合現(xiàn)場調(diào)查及回顧性病史采集，詳細(xì)記錄胃癌患者的臨床癥狀、延誤診治原因、胃鏡及活檢病理檢查情況、手術(shù)情況、術(shù)后組織病理學(xué)情況等資料。1）胃癌患者臨床癥狀資料采集，對371例胃癌患者分早期胃癌和進(jìn)展期胃癌，分別統(tǒng)計其各類癥狀的病例數(shù)，并分析早期胃癌和進(jìn)展期胃癌癥狀的

2、臨床特點(diǎn)。2）胃癌患者延誤診治原因分析：確診為胃癌的371例患者中，274例為首診病例，97例為非首次就診病例。分析患者出現(xiàn)癥狀后未及時就診的原因；對97例患者首診未能確診后，未及時進(jìn)一步診治以確診的原因進(jìn)行分析，分為患者及醫(yī)生兩方面。3）對胃癌患者術(shù)前進(jìn)行的胃鏡及活檢病理檢查資料采集分析。4）36例早期胃癌詳細(xì)術(shù)后組織、病理學(xué)資料：統(tǒng)計36例早期胃癌大體標(biāo)本情況，病理學(xué)分型，浸潤至黏膜層及黏膜下層病例數(shù)，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移例數(shù)，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移與癌

3、腫大小及浸潤深度的關(guān)系。5）335例進(jìn)展期胃癌詳細(xì)術(shù)后組織、病理學(xué)資料：統(tǒng)計335例進(jìn)展期胃癌大體標(biāo)本特點(diǎn)，依照不同性別、年齡階段分析胃癌病理學(xué)特點(diǎn)，統(tǒng)計不同性別和年齡段 TNM分期情況。
　　 結(jié)果：1）確診為胃癌的371例患者中，早期胃癌36例，占9.7％。2）男、女性胃癌發(fā)病年齡差異有統(tǒng)計學(xué)差異（F=7.303，P=0.000），年齡≤40歲時，男、女性發(fā)病率差異有統(tǒng)計學(xué)意義（x2=11.455，P=0.001）。3）早期

4、胃癌患者癥狀不典型，2例無癥狀，進(jìn)展期胃癌均有臨床癥狀。4）胃癌患者出現(xiàn)癥狀未及時診治的主要原因?yàn)榘Y狀不重，未引起重視，占71.82％；97例非首次就診病例均為進(jìn)展期胃癌，延誤診治原因分析主要為患者因素，占92例。5）所有患者術(shù)前均進(jìn)行了電子胃鏡及活檢病理檢查。6）36例早期胃癌，黏膜內(nèi)癌22例，黏膜下癌14例；病灶直徑≤2cm與病灶>2cm淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率差異有統(tǒng)計學(xué)意義（x2=6.766，P=0.016）；黏膜內(nèi)癌與黏膜下癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率

5、差異有統(tǒng)計學(xué)意義（x2=5.818，P=0.024）。7）335例進(jìn)展期胃癌，大體分型以BorrmannⅡ型、Ⅲ型為主，分別占49.25％、34.33％；各年齡組，TNMⅢ期、Ⅳ期所占比率差異有統(tǒng)計學(xué)意義（x2=18.744，P=0.000），女性與男性TNMⅢ期、Ⅳ期所占比率差異有統(tǒng)計學(xué)意義（x2=6.776，P=0.009）。
　　 結(jié)論：1）早期胃癌的臨床癥狀不典型或無癥狀，進(jìn)展期胃癌都有臨床癥狀；2）胃癌患者出現(xiàn)癥狀后未