1、目的：
　　1.觀察CK19，Galectin-3，HBME-1，CD56，claudin-1和NGAL六種甲狀腺腫瘤標記物在甲狀腺乳頭狀癌（包括經典型、濾泡型、微小癌）中的表達情況，并以癌旁良性甲狀腺組織為對照，評價這些指標在甲狀腺乳頭狀癌診斷中的價值。
　　2.觀察上述六種甲狀腺腫瘤標記物在橋本甲狀腺炎中具有乳頭狀癌樣細胞核改變的不典型增生的濾泡上皮（FED）中的表達情況，初步探討橋本甲狀腺炎與甲狀腺乳頭狀癌之間的關系。

2、
　　方法：
　　收集華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬同濟醫(yī)院病理科2011年1月至2013年3月間外科手術切除的中性福爾馬林固定、石蠟包埋甲狀腺標本共77例，其中甲狀腺乳頭狀癌43例，伴有FED的橋本甲狀腺炎18例和作為對照的癌旁良性甲狀腺組織16例，利用免疫組化 EnVision法染色，結合組織形態(tài)，觀察上述指標在甲狀腺乳頭狀癌（PTC）、伴FED的橋本甲狀腺炎及癌旁對照的良性甲狀腺組織中的表達情況。
　　結果：

3、　　1．43例PTC中，CK19，Galectin-3，HBME-1，claudin-1和 NGAL多呈彌漫性陽性表達，16例對照組中它們?yōu)殛幮曰蛐≡钚员磉_。CD56在良性甲狀腺組織中為陽性，而在PTC中卻失表達。CK19，Galectin-3，HBME-1，CD56，claudin-1和 NGAL在PTC中的敏感性分別為100％，95.3％，86％，79.1％，90.7％，93％；特異性分別為56.25％，100％，100％，100％

4、，100％，100％。聯合運用上述六種指標發(fā)現，當至少四種指標同時表達時，其敏感性、特異性、陽性預測值、陰性預測值和診斷的準確率均為100％（CD56在PTC中為陰性，在良性甲狀腺組織中為陽性）。
　　2．在橋本甲狀腺炎中，CK19，Galectin-3，HBME-1，claudin-1和 NGAL可出現點灶狀陽性表達但僅限于FED中，而CD56在FED及大多數嗜酸性細胞（Hürthle細胞）中均為強陽性表達。CK19，claud

5、in-1和 NGAL在FED中的染色強度相對于PTC顯著降低，但是明顯高于良性甲狀腺組織（P值均小于0.0125）。Galectin-3，HBME-1和CD56的染色強度在FED與良性甲狀腺組織之間差異沒有統(tǒng)計學意義(P值均大于0.05)。
　　結論：
　　1.在PTC的病理診斷中，推薦聯合應用上述腫瘤標記物行免疫組化染色，當病變組織中同時出現至少四種上述腫瘤標記物陽性時（CD56為陰性），可以確診為PTC；反之，當出現至少