1、隨著人口老齡化和腫瘤發(fā)病率的上升，越來越多的老年腫瘤患者伴有合并癥。國外已將合并癥的評價應用于老年腫瘤患者的診療，但在我國尚未引起重視，缺乏相關的研究。 本文研究的目的：應用自行翻譯引進的改良老年疾病累計評分表研究肺癌患者合并癥分布情況及其對化療安全性的影響；研究其與KPS評分的相關性，評價該量表的臨床應用價值。 方法：調查對象為非小細胞肺癌患者。年齡大于或等于65歲的患者入老年組，小于65歲者入對照組。使用自編的調查表

2、統(tǒng)計患者的人口統(tǒng)計學特征、腫瘤及治療相關情況。采用MCIRS-G評估合并癥，KPS評估功能狀態(tài)?；熁颊呓邮芤皂樸K為基礎的兩藥聯(lián)合方案，根據(jù)MCIRS-G評分、年齡及KPS評分分層研究化療毒副反應發(fā)生率。采用線性相關分析MCIRS-G評分與KPS評分的相關性。 結果：共有125例非小細胞肺癌患者入組，其中老年組75例 ；對照組50例。老年組合并癥患病率為84％，對照組合并癥患病率為60％。最常見的合并癥為高血壓病和慢性呼吸系統(tǒng)疾

3、病。按年齡將患者分成四組，每組平均MCIRS-G評分 、受合并癥影響的系統(tǒng)數(shù)目和受4～5級合并癥影響的系統(tǒng)數(shù)目均隨著年齡的增大而增加。107名化療的患者，根據(jù)MCIRS-G評分分層 發(fā)現(xiàn)，惡心嘔吐 、白細胞減少 、血紅蛋白減少 、發(fā)熱感染 和疲勞 的發(fā)生率顯著增加。根據(jù)年齡、KPS分層未發(fā)現(xiàn)毒副反應發(fā)生率的差異。 結論：合并癥對肺癌患者化療安全性的影響比生理年齡的影響更大，根據(jù)MCIRS-G評分預測毒副反應比根據(jù)KPS評分更敏