ERG在前列腺癌和血管源性腫瘤中的表達(dá)及其臨床應(yīng)用價(jià)值.pdf_第1頁(yè)
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1、目的:(1)探討ERG在前列腺癌中的表達(dá)情況及其臨床應(yīng)用價(jià)值。(2)探討ERG在血管源性腫瘤及其相關(guān)腫瘤中的表達(dá)情況及其在診斷與鑒別診斷中的臨床應(yīng)用意義。
  方法:(1)收集華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院病理科2005-2012年間前列腺癌、前列腺高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變、良性前列腺增生病例共349例。利用免疫組織化學(xué)染色法(EnVision法),結(jié)合熒光原位雜交(FISH)技術(shù),對(duì)上述病例進(jìn)行ERG表達(dá)檢測(cè),并結(jié)合組織形態(tài)學(xué),分析

2、其表達(dá)情況。(2)收集華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院病理科2005-2012年間血管源性腫瘤及其相關(guān)腫瘤中共105例,進(jìn)行免疫組織化學(xué)染色(EnVision法),對(duì)上述病例進(jìn)行ERG表達(dá)檢測(cè),并結(jié)合組織形態(tài)學(xué),分析其表達(dá)情況及其與傳統(tǒng)內(nèi)皮標(biāo)記物的比較。
  結(jié)果:(1)ERG在199例前列腺癌中有24例呈陽(yáng)性,陽(yáng)性率為12%。在145例良性前列腺增生中無(wú)陽(yáng)性表達(dá)。在5例高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變中有1例表達(dá),陽(yáng)性率為20%。ERG在周?chē)?/p>

3、浸潤(rùn)性前列腺癌中表達(dá)陽(yáng)性率(27.27%)顯著高于無(wú)浸潤(rùn)組(P=0.0395);在淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移性前列腺癌中表達(dá)陽(yáng)性率(31.03%)顯著高于無(wú)轉(zhuǎn)移組(P=0.0193);在Gleason≥7分前列腺癌中表達(dá)陽(yáng)性率(14.67%)顯著高于<7分組(P=0.0482)。24例免疫組化陽(yáng)性病例中有23例(95.83%)FISH結(jié)果顯示TMPRSS2:ERG融合基因陽(yáng)性,其中缺失性重排占69.57%,異位性重排占30.43%。(2)ERG在血管源

4、性腫瘤內(nèi)皮細(xì)胞中陽(yáng)性率為100%。在血管源性腫瘤的相關(guān)腫瘤均未見(jiàn)陽(yáng)性表達(dá)。
  結(jié)論:(1)ERG在前列腺病變中對(duì)于診斷前列腺癌具有很高的特異性,但敏感性低。ERG的陽(yáng)性表達(dá)及TMPRSS2:ERG融合基因檢測(cè)陽(yáng)性與前列腺癌的浸潤(rùn)、轉(zhuǎn)移和高Gleason評(píng)分具有顯著的相關(guān)性。TMPRSS2:ERG基因融合以缺失性重排為主。ERG在我國(guó)前列腺癌患者中的陽(yáng)性率遠(yuǎn)低于歐美國(guó)家。(2)ERG可作為新型的血管內(nèi)皮標(biāo)記物,具有較為均衡的敏感性

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