1、目的：通過對福州部分地區(qū)絕經(jīng)前后諸證患者的調(diào)查，以四診信息為依據(jù)辨證分型，分析絕經(jīng)前后諸證臨床證型間微量元素鈣、鐵、銅、鎂、鋅的變化，探究其內(nèi)在聯(lián)系，期望尋找出對臨床分型具有指導(dǎo)意義的實驗室觀察指標，為臨床辨證提供客觀依據(jù)，也為福州地區(qū)開展絕經(jīng)前后婦女預(yù)防保健提供理論依據(jù)。資料與方法：臨床收集符合納入標準的絕經(jīng)前后諸證患者94例作為患者組，按四診信息為依據(jù)辨證分型，其中腎虛血瘀型(38例)、肝郁腎虛型(30例)、心腎不交型(26例)，并

2、收集30例年齡40～55歲健康圍絕經(jīng)期婦女作為對照1組及30例年齡20～30歲健康婦女作為對照2組。觀察比較各研究對象血清微量元素(鈣、鐵、銅、鎂、鋅)含量。結(jié)果：1.94例患者各癥狀中以潮熱汗出、失眠最常見，發(fā)生率分別為71.27％，59.57％；其次為易激動(51.06％)、性生活質(zhì)量下降(48.94％)、眩暈(48.94％)、疲乏(44.68％)。2.心腎不交組潮熱汗出癥狀程度評分與肝郁腎虛組及腎虛血瘀組有顯著性差異(P<0.01

3、和P<0.01)。肝郁腎虛組與腎虛血瘀組比較無差異(P>0.05)。3.心腎不交組、肝郁腎虛組、腎虛血瘀組失眠癥狀程度評分均無顯著性差異(P>0.05)。4.肝郁腎虛組心煩、易激動癥狀程度評分與心腎不交組及腎虛血瘀組比較有顯著性差異(P<0.01和P<0.01)。心腎不交組與腎虛血瘀組比較無差異(P>0.05)。5.血清鋅(Zn)水平：患者組較兩個對照組均明顯降低(P<0.05和P<0.01)，對照1組較對照2組低，但無顯著性差異(P>

4、0.05)，心腎不交組低于肝郁腎虛組及腎虛血瘀組，但各組間無顯著性差異(P>0.05)。6.血清鎂(Mg)水平：患者組與兩個對照組比較均無明顯差異(P>0.05和P>0.05)，各中醫(yī)證型間，肝郁腎虛組較其他兩組降低，但無顯著性差異(P>0.05)。7.血清銅(Cu)水平：患者組高于兩個對照組，與對照2組比較有顯著差異(P<0.01)，與對照1組比較無顯著差異(P>0.05)；腎虛血瘀組較肝郁腎虛組及心腎不交組明顯升高(P<0.05和P

5、<0.01)，后二者比較無顯著性差異(P>0.05)。8.血清鈣(Ca)水平：患者組與兩個對照組間比較無明顯差異(P>0.05和P>0.05)，各證型間比較亦無明顯差異(P>0.05)。9.血清鐵(Fe)水平：患者組低于兩個對照組(P>0.05和P>0.05)，各證型間鐵水平經(jīng)過統(tǒng)計學(xué)分析無顯著差異(P>0.05)。結(jié)論：1.微量元素鋅的含量下降可能是腎虛證產(chǎn)生的物質(zhì)基礎(chǔ)之一。2.腎虛血瘀證以銅的含量最高為特點，隨著銅的升高，血瘀情況有

6、加重趨勢，銅可能與血瘀證的產(chǎn)生有關(guān)。3.肝郁腎虛證以鎂含量偏低為特點，低鎂可能是導(dǎo)致絕經(jīng)前后諸證患者精神狀態(tài)改變的原因之一。4.心腎不交證潮熱汗出癥狀較為明顯，在三種中醫(yī)證型中其血清鋅的含量最低。5.圍絕經(jīng)期婦女血鈣含量在正常范圍進一步說明圍絕經(jīng)期部分婦女所患骨質(zhì)疏松，其原因主要在于骨代謝障礙，而并非單純?nèi)扁}，因此對于單純補鈣在防治骨質(zhì)疏松的作用方面有待進一步商榷。6.腎虛、心腎不交、肝郁、血瘀均可導(dǎo)致失眠的發(fā)生。7.微量元素的變化可能