1、研究背景：
　　 一系列研究結論，包括人類精子數量下降，尋求輔助醫(yī)療的人數增加，生殖道畸形率逐年上升，均提示人類自然受孕力在最近幾十年來可能呈下降趨勢。但近期一些基于人群的流行病學研究得出完全相反的結論，人類受孕力的實際變化趨勢至今尚不清楚。近30年來，中國一直執(zhí)行獨特的生育政策，而且在此期間，整個社會在經濟、環(huán)境、生活方式及生育觀念方面均發(fā)生了巨大的變化。這些變化是否對受孕力有影響，或影響的程度，是值得關注的問題。鑒于此，我們

2、擬用回顧性研究設計，分析內蒙古自治區(qū)通遼市人群1981-2008年間自然受孕力的變化趨勢。
　　 研究方法：
　　 yu選取內蒙古自治區(qū)通遼市作為調查現場，于2008年12月-2009年2月，以18-49歲，在1981年1月1日至2008年6月30日期間結婚，有明確生育意愿，無影響懷孕和生育的疾病，且經過知情同意的育齡婦女為調查對象，通過整群抽樣方式選取樣本。采用自制問卷，以當地計生干部為調查員，通過面對面調查的方式，回

3、顧性地搜集調查對象人口學特征、首次懷孕史，及相應懷孕和生育結局等信息。
　　 采用生存分析描述不同特征人群3，6及12月累積懷孕率；用離散時間生存模型評估協變量的影響，并根據協變量作用大小、方向和在不同時點的分布計算校正系數，以此獲取控制協變量基礎上的累積懷孕概率；用分段線性模型分析1981-2008共計28年間人群受孕力的總體變化趨勢。
　　 研究結果：
　　 共調查38,367人，調查應答率為94.7％，問卷

4、總有效率為86.6％，最終用于分析的觀察對象總數為33224人；調查人群3月，6月及12月累積受孕率，經多因素校正后，分別為61.74％，75.00％和85.99％，不孕率為14.01％;蒙古族婦女受孕率低于漢族（OR=0.943，CI:0.917-0.969），21-25歲人群受孕力最高(OR=1.145，CI:1.101-1.191)，采取節(jié)育環(huán)避孕明顯降低受孕力(OR=0.834，CI：0.807，-0.863)；與80年代比較，

5、90年代受孕力增加了1.24倍，2000年代增加了1.53倍。1981-2008期間3月，6月及1年CPR平均年增長率分別為1.64％，1.22％和0.78％。以1993年和2002年為分段點，三個時間段12月累積懷孕概率平均年增長率分別為1.07％，0.09％和1.62％。
　　 研究結論：
　　 1981-2008年期間，通遼市人群自然受孕力總體上呈增高趨勢。截尾偏倚、保護偏倚、回憶偏倚和計劃偏倚都不足以解釋這一結果