心系病位特征及基礎(chǔ)證的研究.pdf_第1頁
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文檔簡介

1、中醫(yī)學(xué)認(rèn)為人體是以五臟為中心的有機(jī)整體,可分為心、肺、肝、脾、腎五個系統(tǒng)。心系主要包括心臟及與之相關(guān)聯(lián)的小腸、腦、心包、舌、脈、面等。辨證是中醫(yī)學(xué)的核心及精華,病位、病性是辨證的基本要素,基礎(chǔ)證是由單一的病位與單一的病性構(gòu)成的證。本論文通過文獻(xiàn)研究、臨床病案調(diào)查及專家問卷征詢的方法,規(guī)范并確立心系病位特征及基礎(chǔ)證。
   本研究通過查閱古今相關(guān)文獻(xiàn),梳理中醫(yī)心系理論,明確心系的概念、形態(tài)結(jié)構(gòu)、生理功能及特性、內(nèi)在聯(lián)系及與它臟的關(guān)

2、系、病因病機(jī)及病理特點等。對心系各癥狀進(jìn)行規(guī)范研究處理,確立心系8個基礎(chǔ)證,包括心氣虛證、心血虛證、心陰虛證、心陽虛證、心血瘀阻證、心火亢盛證、痰蒙心神證、瘀阻腦絡(luò)證。收集整理江蘇省中醫(yī)院病案室2000-2010年的存檔病案、導(dǎo)師臨床病案及雜志、醫(yī)籍中的典型病案,共計1741份,對病案中各類證候的臨床信息進(jìn)行分析研究,采用SPSS統(tǒng)計軟件,進(jìn)行聚類分析處理。同時征詢?nèi)珖袠I(yè)內(nèi)21位中醫(yī)診斷學(xué)專家意見,請專家對心系病位、病位特征、各基礎(chǔ)證

3、及證型中各癥狀作出重要性分級評價,對專家意見進(jìn)行內(nèi)容效度分析。在兩項研究中,尋找出與心系病位及各證型相關(guān)系數(shù)較高的癥狀,結(jié)合中醫(yī)理論,概括最有意義的判斷心系病位的特征性癥狀,規(guī)范8個心系基礎(chǔ)證的概念、證候(包括病位特征與病性特征),明確主癥(A)、次癥(B)、舌脈表現(xiàn)(C)、現(xiàn)代檢測指標(biāo)(D)四類臨床信息,并梳理歷史源流脈絡(luò),綜述現(xiàn)代研究進(jìn)展。
   心系病位特征及基礎(chǔ)證的確立符合臨床證治規(guī)律,基礎(chǔ)證有機(jī)組合后,能夠涵蓋臨床各種

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