1、目的：通過對文獻中的有效穴位進行統(tǒng)計學處理，總結出臨床廣泛用于治療卒中后抑郁癥的一組穴位，即“百會、印堂、四神聰、太沖、神門、三陰交”六穴，簡稱“六穴”組。傳統(tǒng)穴組參照全國統(tǒng)編教材《針灸治療學》第6版的處方擬定，即“期門、太沖、陽陵泉、支溝、內關、足三里”。本文對以上2個穴組與西藥氟西汀組進行臨床療效評價，為臨床治療該病選穴提供客觀依據，及針對不同患者的具體癥狀選擇適當的治療方法，以期指導臨床實踐。 方法：觀察了60例病人，其中

2、“六穴”組20例，傳統(tǒng)穴組20例，氟西汀組20例。兩組針刺得氣留針，每日一次，每次30分鐘，15天為1個療程，共治療2個療程。氟西汀組用藥量20mg/日，共服30天。應用國際公認的漢密爾頓抑郁量表（HAMD）對各組患者治療前后的臨床療效進行比較，包括對該量表中七個因子及總分治療前后進行比較。 結果：三組治療方法均能改善PSD患者臨床癥狀，但“六穴”組的療效明顯優(yōu)于傳統(tǒng)穴組，對第一類因子（焦慮/軀體化）、第二類因子（體重）、第四類

3、因子（日夜變化）、第五類因子（遲緩）、第七類因子（絕望感）癥狀改善可以取得與西藥氟西汀相當的療效，治療前后差異均有統(tǒng)計學意義（P<0．05），而傳統(tǒng)穴組治療前后差異有統(tǒng)計學意義（P<0．05），但不顯著。西藥氟西汀對第三類因子（認識障礙）、第六類因子（睡眠障礙）癥狀改善較好于六穴組與傳統(tǒng)穴組。 結論：針刺治療卒中后抑郁癥療效與選穴密切相關。具有“調神疏肝”作用的“六穴”組，在臨床中對HAMD中第一類因子（焦慮/軀體化）、第二類因