1、目的:采用Delphi法構(gòu)制4～11歲哮喘兒童家庭自我管理量表，提高哮喘兒童家庭自我管理水平。通過對(duì)哮喘兒童家庭自我管理的干預(yù)，探討干預(yù)措施對(duì)4～11歲哮喘兒童家庭自我管理能力及患兒哮喘狀況評(píng)估指標(biāo)的影響，提高哮喘兒童家庭自我管理水平。
　　方法:首先，通過Delphi專家咨詢法構(gòu)建4～11歲哮喘兒童家庭自我管理量表:研究小組結(jié)合文獻(xiàn)及專家意見確定39個(gè)初選條目，以電子郵件或信件的方式對(duì)16名專家進(jìn)行兩輪意見咨詢，通過SPSS17

2、.0對(duì)咨詢數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，以率、均數(shù)、標(biāo)準(zhǔn)差進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)描述，計(jì)算專家積極性系數(shù)、權(quán)威系數(shù)、變異系數(shù)和協(xié)調(diào)系數(shù)，并進(jìn)行協(xié)調(diào)系數(shù)的顯著性檢驗(yàn)。其次，應(yīng)用4～11歲哮喘兒童家庭自我管理量表研究強(qiáng)化行為干預(yù)對(duì)哮喘患兒家庭醫(yī)囑依從性及癥狀控制的影響:將62例就診于我院門診、某專家初次診斷為哮喘的患兒分層隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組。對(duì)照組30例給予常規(guī)治療、健康宣教及藥物使用指導(dǎo)。實(shí)驗(yàn)組32例實(shí)施強(qiáng)化行為干預(yù)，在對(duì)照組基礎(chǔ)上預(yù)約下次就診時(shí)間、發(fā)放哮喘日記

3、及峰流速儀、期間電話隨訪一次。每次就診患兒及其家屬均需填寫哮喘兒童家庭自我管理量表、兒童哮喘控制測(cè)試(C-ACT)評(píng)分表，分別記錄兩組及時(shí)復(fù)診率、最大呼氣峰流速(PEF)及哮喘發(fā)作次數(shù)、急診治療次數(shù)。
　　結(jié)果:Delphi專家咨詢法構(gòu)建的4～11歲哮喘兒童家庭自我管理量表共包含3個(gè)一級(jí)指標(biāo)，39個(gè)二級(jí)指標(biāo)。一級(jí)指標(biāo)包括日常生活管理，疾病管理，情緒認(rèn)知管理;二級(jí)指標(biāo)中日常生活管理12個(gè)條目，疾病管理18個(gè)條目，情緒認(rèn)知管理9個(gè)條目

4、;兩輪咨詢專家的積極性系數(shù)均為100％，專家權(quán)威系數(shù)為0.92;專家意見協(xié)調(diào)系數(shù)在0.2～0.6之間(P＜0.05)。隨訪3個(gè)月，實(shí)驗(yàn)組患兒家庭自我管理量表得分、及時(shí)復(fù)診率、PEF值的改善明顯高于對(duì)照組(P＜0.05)，哮喘發(fā)作次數(shù)、急診治療次數(shù)明顯低于對(duì)照組(P＜0.05)。
　　結(jié)論:通過Delphi專家咨詢法構(gòu)建的4～11歲哮喘兒童家庭自我管理評(píng)價(jià)指標(biāo)體系科學(xué)、可靠，將其應(yīng)用于哮喘患兒家庭醫(yī)囑依從性及癥狀控制的強(qiáng)化行為干預(yù)研