1、隨著社會競爭壓力、環(huán)境污染、心理壓力等因素的影響，婦女生育年齡在推遲，不孕癥的發(fā)病率逐年升高。尤其由于年齡、手術、免疫、環(huán)境理化因子等因素的影響卵巢儲備功能低下導致的不孕患者越來越多。在體外授精-胚胎移植(in vitro fertilization-embryo transfer，IVF-ET)助孕過程中卵巢儲備功能低下患者表現(xiàn)為卵巢反應不良和卵子質(zhì)量下降，從而影響IVF-ET結局。目前卵巢儲備功能低下患者發(fā)生的卵巢反應不良是困擾輔助

2、生殖臨床醫(yī)生的難題之一。如何有效改善卵巢儲備功能低下患者的卵巢反應及IVF-ET結局是目前研究的熱點之一。目前國內(nèi)外多數(shù)學者研究認為生長激素(growth hormon，GH)對卵泡的發(fā)生、生長起營養(yǎng)作用，有助于改善卵巢功能。GH對卵巢儲備功能低下患者的卵巢反應是否有改善，目前探討很少。
　　 目的：本研究通過對卵巢儲備功能低下患者在IVF-ET助孕治療中應用GH，來探討GH對卵巢儲備功能低下患者是否有影響，從而為臨床應用提供理

3、論依據(jù)。
　　 方法：自2010年1月至2011年2月在鄭州大學第一附屬醫(yī)院生殖醫(yī)學中心就診行WF-ET的卵巢儲備功能低下(基礎內(nèi)分泌FSH>10.0mIU/ml)的不孕患者240例，按照不同年齡分兩部分：年齡<35歲部分171例，年齡≥35歲部分69例；按照是否應用GH分：實驗組為應用GH組，對照組為未用GH組。年齡<35歲部分實驗組81例，對照組90例；年齡≥35歲部分實驗組39例，對照組30例。所有患者均在我中心采用普通長

4、方案降調(diào)節(jié)，于月經(jīng)黃體中期采用促性腺激素釋放激素激動劑(gonadotrophin releasing hormone agonist，GnRH-a)開始降調(diào)節(jié)，皮下注射0.1mg/日*14天，降調(diào)節(jié)達標后，于卵泡晚期開始應用果納芬(Gn，serono)啟動至卵泡成熟，GnRH-a改為0.05mg/日至HCG日，Gn啟動日應用GH(注射用重組生長激素，塞增)4.5IU/日*5天為實驗組、未用GH為對照組，觀察卵巢反應的各項指標。采用SP

5、SS13.0統(tǒng)計學軟件對實驗數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學分析。
　　 結果：
　　 1.生長激素(GH)對年輕(年齡<35歲)卵巢儲備功能低下患者的卵巢反應及IVF-ET的影響。兩組不孕癥患者的各項臨床基本資料比較包括年齡、不孕年限、bFSH、AFC，結果均無統(tǒng)計學差異(P>0.05)。兩組不孕癥患者的各項實驗室及治療結局資料比較，結果Gn天數(shù)、Gn支數(shù)、HCG日E2、獲卵數(shù)、2PN受精率、優(yōu)胚率、種植率、妊娠率，這些觀察指標，均無統(tǒng)

6、計學差異(P>0.05)。
　　 2.生長激素(GH)對高齡(年齡≥35歲)卵巢儲備功能低下患者的卵巢反應及IVF-ET的的影響。兩組不孕癥患者的各項臨床基本資料比較包括年齡、不孕年限、bFSH、AFC，結果均無統(tǒng)計學差異(P>0.05)。兩組不孕癥患者的各項實驗室及治療結局資料比較：Gn用量(Gn支數(shù))實驗組顯著低于對照組，有統(tǒng)計學差異(P<0.05)；HCG日E2水平、獲卵數(shù)實驗組顯著高于對照組，有統(tǒng)計學差異(P<0.05)

7、。用藥時間(Gn天數(shù))比較在數(shù)值上實驗組低于對照組，但無統(tǒng)計學差異(P>0.05)；2PN受精率、優(yōu)胚率、種植率、妊娠率比較實驗組均高于對照組，但是這些觀察指標無統(tǒng)計學差異(P>0.05)。
　　 結論：
　　 1.生長激素(GH)對年齡<35歲卵巢儲備功能低下患者的卵巢反應及IVF-ET治療結局無影響。
　　 2.生長激素(GH)對年齡≥35歲卵巢儲備功能低下患者的卵巢反應及IVF-ET治療結局有影響，可減少G