病毒性腦炎的臨床特點(diǎn)及預(yù)后因素探討.pdf_第1頁
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文檔簡介

1、目的:研究病毒性腦炎臨床特點(diǎn),并從臨床表現(xiàn)、神經(jīng)影像學(xué)、腦電圖、腦脊液檢查、治療等方面建立變量參數(shù),探討預(yù)后影響因素。
   方法:運(yùn)用回顧性分析的方法,對同濟(jì)醫(yī)院神經(jīng)科168例病毒性腦炎患者(2005年1月至2009年10月)的臨床資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,應(yīng)用單因素、多因素Logistic回歸統(tǒng)計(jì)方法,探討病毒性腦炎的預(yù)后影響因素。
   結(jié)果:168例患者中男性94例占56%,女性74例占44%,平均年齡(29.05±1

2、6.17)歲,發(fā)病以青年和中年為主;農(nóng)村患者95例占56.5%,城市71例占42.3%;以急性或亞急性起病者152例(90.5%),67例(36.3%)患者有上呼吸道感染的前驅(qū)癥狀;臨床表現(xiàn)以發(fā)熱(76.8%)、精神行為異常(64.3%)、癲癇發(fā)作(51.2%)、頭痛(52.4%)、腦膜刺激征(57.1%)、局灶性神經(jīng)系統(tǒng)體征(22.6%)多見,腦脊液檢查52%的正常,異常者48%,以蛋白、細(xì)胞數(shù)輕度升高為主,糖及氯化物含量正常;神經(jīng)影

3、像學(xué):CT異常者19%,MRI異常者52.2%,MRI具有更好的敏感性;近期預(yù)后良好者109例,預(yù)后不良者40例。單因素、多因素Logistic分析顯示:年齡、意識水平下降、局灶性神經(jīng)系統(tǒng)體征、未予抗病毒治療是與預(yù)后不良的危險(xiǎn)因素。
   結(jié)論:病毒性腦炎早期診斷困難,臨床上應(yīng)根據(jù)癥狀體征、腦脊液檢查、MRI、EEG、綜合考慮作出診斷,治療上應(yīng)予積極的抗病毒治療;年齡、意識水平下降、局灶性的神經(jīng)體統(tǒng)體征、未予抗病毒治療是患者近期

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