1、[目的]：彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤是一種具有顯著異質(zhì)性的淋巴造血系統(tǒng)惡性腫瘤。其異質(zhì)性體現(xiàn)在分子水平、細(xì)胞水平、治療反應(yīng)、臨床表現(xiàn)和預(yù)后生存等諸多方面。本研究旨在根據(jù)臨床、病理和隨訪資料等信息，探討起病方式（以結(jié)內(nèi)病變、結(jié)外病變還是廣泛病變起?。﹂L期預(yù)后的影響以及是否具有提示預(yù)后的價值，能否作為進(jìn)一步分層的依據(jù)，并初步探索這種影響是否具有細(xì)胞或分子水平的基礎(chǔ)。
　　 [方法]：本研究為單中心回顧性分析，收集了2001年～2007年我

2、院診治的共73例DLBCL并進(jìn)行了隨訪（隨訪時間為2～74個月，中位隨訪時間25.5個月），總結(jié)了臨床特點(diǎn)、病變部位、分子分型以及某些分子標(biāo)記的表達(dá)等信息，并根據(jù)病變部位分為“原發(fā)結(jié)內(nèi)型”、“原發(fā)結(jié)外型”和“廣泛病變型”。通過統(tǒng)計學(xué)方法，對臨床和病理資料中的某些因素的相關(guān)性進(jìn)行了對比和分析。
　　 [結(jié)果]：不同的起病方式與預(yù)后可能有關(guān)，原發(fā)結(jié)外型的長期總生存率（OS）和無進(jìn)展生存率（PFS）似乎優(yōu)于原發(fā)結(jié)內(nèi)型和廣泛病變型。三種

3、起病方式的細(xì)胞來源（GCB或non-GCB）無顯著差異。P-Akt在原發(fā)結(jié)內(nèi)型中陽性率顯著高于陰性率（P=0.024），而原發(fā)結(jié)外型中p-Akt-的比例顯著高于p-Akt+的比例（P=0.001）。在IPI≤2分的患者中，原發(fā)結(jié)內(nèi)型與原發(fā)結(jié)外型的OS生存曲線有顯著差異（P=0.042），但PFS無顯著差異。在接受CHOP方案治療和R-CHOP方案治療的患者中，三種起病方式的3年OS和3年P(guān)FS均無明顯差異。
　　 [結(jié)論]：不同