1、目的：α2-腎上腺素受體激動劑右美托咪定具有鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛、抗焦慮且沒有呼吸抑制等作用。有研究應(yīng)用右美托咪定在婦科全麻手術(shù)病人中具有減少吸入麻醉藥用量的報告,未見該藥在婦科腰硬聯(lián)合麻醉中的應(yīng)用報告。本研究旨在觀察右美托咪定復(fù)合丙泊酚在婦科腰硬聯(lián)合麻醉中的輔助鎮(zhèn)靜作用。
　　 方法：采用隨機、雙盲和對照研究方法。選擇婦科手術(shù)80例,隨機分為四組,每組20例。A組為對照組,給予0.9％的生理鹽水10ml靜注;B組麻醉成功后給予右美托咪定

2、0.5 ug/kg靜注;C組麻醉成功后給予右美托咪定1 ug/kg靜注;D組麻醉成功后給予右美托咪定1.5 ug/kg靜注。所有病人取腰2-3間隙行腰硬聯(lián)合麻醉,麻醉成功后,右美托咪定恒速泵10min內(nèi)輸入,調(diào)節(jié)丙泊酚輸注速度將BIS控制在55±5范圍。監(jiān)測并記錄各組患者麻醉平面穩(wěn)定后(T0)、給藥后即刻(T1)、術(shù)中5min(T2)、10min(T3)、15min(T4)、20min(T5)、25min(T6)、30min(T7)及手

3、術(shù)結(jié)束(T8)時患者的心率、收縮壓、舒張壓、呼吸頻率、潮氣量、PETCO2、SPO2、BIS、Ramsay鎮(zhèn)靜評分、丙泊酚及芬太尼的使用量,記錄患者清醒時間。
　　 結(jié)果：0.5ug/kg、1ug/kg、1.5ug/kg的右美托咪定單次靜注輔助丙泊酚用于婦科腰硬聯(lián)合手術(shù)的鎮(zhèn)靜時,可分別減少25％、34％和44％的丙泊酚用量。芬太尼的使用量也明顯減少。0.5～1ug/kg的右美托咪定可輕度降低血壓和心率,但仍能保持在正常范圍。1.