1、目的:通過比較微創(chuàng)經(jīng)皮接骨板內(nèi)固定(MIPPO)技術(shù)與傳統(tǒng)切開復(fù)位內(nèi)固定(ORIF)技術(shù)在治療脛骨中下段骨折的臨床療效,總結(jié)運(yùn)用微創(chuàng)經(jīng)皮接骨板內(nèi)固定MIPPO技術(shù)治療脛骨中下段骨折的治療經(jīng)驗(yàn)。方法:本研究病例來自山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院骨科病房2009年7月至2011年9月收治的40例脛骨中下段骨折患者,符合納入及排除標(biāo)準(zhǔn),年齡18～70歲,右側(cè)12例,左側(cè)8例,按照AO標(biāo)準(zhǔn)分型其中A型骨折19例,B型骨折13例,C型骨折8例,開放性骨折

2、(Gustilo分型):I型3例,Ⅱ型1例。用隨機(jī)數(shù)字表法分成兩組,以MIPPO組為實(shí)驗(yàn)組,以O(shè)PIF組為對(duì)照組。根據(jù)開放骨折、AO軟組織損傷分類情況決定手術(shù)時(shí)機(jī)。對(duì)于軟組織腫脹不重的閉合骨折和可以耐受手術(shù)的開放骨折患者,于傷后8h內(nèi)手術(shù)。所有軟組織損傷嚴(yán)重的閉合骨折及不能耐受手術(shù)的開放骨折患者均予跟骨牽引,傷后3～12d軟組織腫脹消退,無感染,再行手術(shù)治療。術(shù)后1年對(duì)其進(jìn)行隨訪,運(yùn)用Johner-Wruh療效評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)評(píng)定優(yōu)良率,運(yùn)用統(tǒng)

3、計(jì)學(xué)進(jìn)行分析,以對(duì)比觀察臨床療效。結(jié)果:兩組在手術(shù)時(shí)間、出血量、住院天數(shù)及臨床愈合時(shí)間方面有顯著性差異(P＜0.05);在術(shù)后并發(fā)癥出現(xiàn)方面有顯著性差異(P＜0.05);術(shù)后Johner-Wruhs療效評(píng)定評(píng)分優(yōu)良率比較方面有顯著性差異(P＜0.05)。結(jié)論:微創(chuàng)經(jīng)皮接骨板內(nèi)固定(MIPPO)技術(shù)與傳統(tǒng)切開復(fù)位內(nèi)固定(ORIF)技術(shù)相比較有著明顯的優(yōu)越性,患者手術(shù)和住院的時(shí)間短,對(duì)患者的創(chuàng)傷小,骨折愈合快、愈合率高,患肢功能恢復(fù)良好,術(shù)