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文檔簡介
1、目的:探討睡眠呼吸暫停綜合征患者血管內(nèi)皮細(xì)胞功能及凝血-纖溶系統(tǒng)功能的變化。
方法:所有研究對象均為2008年2月-2009年2月北京大學(xué)深圳醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科門診就診及病房收治的病人。經(jīng)詳細(xì)詢問病史,記錄身高、體重,計算體重指數(shù),既往病史(高血壓、冠心病、腦血管疾病史),并作胸片、心電圖、血常規(guī)、血生化等檢查,并行頭顱MRI平掃及多導(dǎo)睡眠儀監(jiān)測。共選擇30例睡眠呼吸暫停綜合征(SAS)患者,其中包括16例SAS伴腦血管?。–V
2、D)患者及14例不伴腦血管病患者,并隨機選擇15例無腦血管病及未達(dá)睡眠呼吸暫停綜合征診斷標(biāo)準(zhǔn)的單純鼾癥者為對照組。 血栓調(diào)節(jié)蛋白(TM)采用酶聯(lián)免疫吸附實驗檢測(TM–ELISA)。D–二聚體測定采用膠乳增強的免疫比濁法。
結(jié)果:與對照組相比,SAS組(包括伴或不伴CVD)患者年齡、性別、體重指數(shù)差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。與對照組相比,SAS組(包括伴或不伴CVD)患者TM水平明顯升高[(0.3814±0.08
3、ng/ml)vs(0.2801±0.07 ng/ml)],D-二聚體水平也明顯升高[(786.40±423.50 ng/ml)vs(124.10±24.46 ng/ml)],差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P值分別為0.46和0.013)。腦血管病在睡眠呼吸暫停綜合征中發(fā)病率高達(dá)53.3%(16/30)。與不伴CVD組相比,伴CVD組TM水平有升高[(0.3612±0.09 ng/ml)vs(0.3910±0.08 ng/ml)],但差異無統(tǒng)計學(xué)意
4、義(P=0.665);D-二聚體水平明顯升高[(282.90±31.92 ng/ml)vs(1118.40±301.50 ng/ml)],差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P=0.045)。Pearson相關(guān)性分析結(jié)果示TM與睡眠期呼吸紊亂指數(shù)(AHI)及氧減指數(shù)(ODI)兩參數(shù)間相關(guān)性無意義;D-二聚體與兩參數(shù)間亦未見相關(guān)性(P>0.05)。
結(jié)論:SAS有較高的腦血管發(fā)病率;SAS患者均存在明確的內(nèi)皮細(xì)胞功能及凝血-纖溶系統(tǒng)的受損,與
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