心理干預(yù)在小兒骨科圍手術(shù)期的應(yīng)用.pdf_第1頁
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文檔簡介

1、目的:
   通過對學(xué)齡期患兒及父母在圍手術(shù)期的心理狀況的評估,同時采取心理干預(yù)措施,來探討心理干預(yù)在臨床上的應(yīng)用價值。
   資料和方法:
   選擇學(xué)齡期(6-10歲)擇期手術(shù)患兒52例及其父母為研究對象,采用隨機數(shù)表法將研究對象隨機分成實驗組(心理干預(yù)組)27例和對照組(非心理干預(yù)組)25例,全部由同一人進行心理狀況評估。對照組進行常規(guī)術(shù)前準(zhǔn)備,手術(shù)前不對患兒及家長進行心理評估,僅行常規(guī)的術(shù)前訪視,術(shù)中不特

2、別考慮忠兒的情緒和心理狀態(tài),術(shù)后回訪只觀察傷口恢復(fù)情況。實驗組除與對照組常規(guī)全麻插管麻醉及手術(shù)治療相同外,主要在術(shù)前對患兒及父母進行心理干預(yù)指導(dǎo),干預(yù)措施包括:①心理干預(yù):加強與患兒及家長溝通,同時了解患兒感受。術(shù)前給予心理疏導(dǎo),向患兒講解疾病的有關(guān)知識,取得患兒信任,建立融洽的醫(yī)患關(guān)系。②認(rèn)知干預(yù):講解手術(shù)的操作過程、麻醉方式,以消除患兒及家長的焦慮和恐懼。③情緒干預(yù):從生物-心理-社會醫(yī)學(xué)模式觀點講解情緒與疾病之間的關(guān)系,消除負(fù)面情

3、緒的影響。
   干預(yù)后選擇臨床精神衛(wèi)生癥狀自評量表(symptom checklist-90,SCL-90)評估實驗組與對照組患兒家長心理狀況;以改良耶魯圍術(shù)期焦慮量表(mYPAS)評估兩組患兒在術(shù)前訪視期(T1)、入手術(shù)室期(T2)、全麻插管誘導(dǎo)期(T3)及術(shù)后24h期(T4)四個時間點的焦慮水平,同時在T3時間點上采用誘導(dǎo)期合作度量表(ICC)評定患兒誘導(dǎo)期的合作程度。
   結(jié)果:
   實驗組患兒父母圍

4、術(shù)期SCL-90評分低于對照組,與T1時間點比較,兩組患兒在T2及T3兩個時間點mYPAS焦慮評分明顯升高(P<0.05);與對照組比較,實驗組患兒在T3時間點上其焦慮評分明顯降低(P<0.05),同時合作評分也明顯降低(P<0.05);T4時間點上兩組患兒的得分均高于T1時間點,同時實驗組T4得分值低于對照組T4得分值。
   結(jié)論:
   1、對學(xué)齡期患兒采用心理干預(yù)可有效的消除患兒對麻醉及手術(shù)的負(fù)面心理影響,提高對

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