1、功能失調(diào)性子宮出血，其中85％為無排卵型功血，其主要的病理形態(tài)為子宮內(nèi)膜增生，由于目前缺乏對(duì)子宮內(nèi)膜增生癥的分子機(jī)制的了解，嚴(yán)重阻礙了對(duì)該疾病的預(yù)防和治療的發(fā)展。
　　 目的：通過檢測(cè)凋膜止崩方靶向干預(yù)子宮內(nèi)膜增生癥大鼠子宮組織中survivin和caspase-3的表達(dá)，探討其對(duì)survivin和caspase-3信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)通路的影響，揭示其祛除增生子宮內(nèi)膜的機(jī)制。
　　 方法：將健康成年SD雌性大鼠40只隨機(jī)分為4組：

2、設(shè)立空白對(duì)照組(A)、模型組(B)、大劑量組(C)、小劑量組(D)，A組大鼠行開關(guān)腹手術(shù)，B組、C組、D組行去勢(shì)手術(shù)，術(shù)后第三天起，肌肉注射苯甲酸雌二醇注射液60g/100 g，隔日一次，共4周，建立大鼠子宮內(nèi)膜增生癥模型。A組大鼠術(shù)后第三天起肌注等量花生油，隔日一次，共4周。造模成功后，C組大鼠宮腔注入大劑量凋膜止崩方0.3ml/側(cè)，D組大鼠宮注入小劑量凋膜止崩方0.3ml/側(cè)，B組大鼠宮腔注入生理鹽水0.3ml/側(cè)，三天后處

3、死。留子宮組織，部分置于10％甲醛溶液中固定，其余組織經(jīng)液氮冷凍后置于超低溫冰箱儲(chǔ)存。分別采用實(shí)時(shí)定量聚合酶鏈反應(yīng)(Real time PCR)和免疫組織化學(xué)方法檢測(cè)survivin、caspase-3在正常子宮內(nèi)膜、子宮內(nèi)膜增生癥組織、大小劑量試驗(yàn)組的表達(dá)，并比較它們之間的表達(dá)差異。
　　 結(jié)果：
　　 1.鏡下見：A組：腺上皮細(xì)胞單層柱狀，腺體稀少；B組：腺上皮細(xì)胞增生，腺體增多，腺腔增大；C組：肌層及漿膜層有炎細(xì)胞

4、浸潤(rùn)，上皮全部壞死脫落；D組：粘膜上皮大部分壞死脫落，大鼠子宮內(nèi)膜局部炎癥明顯，內(nèi)膜部分缺如，腺體稀少。
　　 2.Survivin和caspase-3在正常子宮內(nèi)膜，增生子宮內(nèi)膜和大小劑量用藥組子宮組織中均有表達(dá)。Survivin在子宮內(nèi)膜增生癥組織中的表達(dá)水平明顯高于正常子宮內(nèi)膜組織，caspase-3在子宮內(nèi)膜增生癥組織中的表達(dá)水平明顯低于正常子宮內(nèi)膜組織；凋膜止崩方作用后survivin表達(dá)降低，而caspase-3表達(dá)

5、升高。且A組與B組(P＜0.05)，B組與C、D組之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，在A組和B組中，survivin和caspase-3呈顯著負(fù)相關(guān)。
　　 結(jié)論：
　　 1.去勢(shì)大鼠雌激素負(fù)荷法能使子宮內(nèi)膜增生癥模型成功建立。
　　 2.模型大鼠子宮內(nèi)膜組織中survivin表達(dá)明顯升高，caspase-3表達(dá)明顯降低。
　　 3.大、小劑量的凋膜止崩方對(duì)大鼠子宮內(nèi)膜均有明顯的祛除作用；大小劑量組間