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![免激素方案對肝移植受者術(shù)后并發(fā)癥及預后的影響.pdf_第1頁](https://static.zsdocx.com/FlexPaper/FileRoot/2019-3/19/13/9145d36f-3c93-4819-9860-ca9b192e9035/9145d36f-3c93-4819-9860-ca9b192e90351.gif)
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文檔簡介
1、背景與目的: 激素的應用在器官移植術(shù)后的免疫抑制治療方案中曾經(jīng)占主導地位,但是,長期應用激素的副作用嚴重影響了受者的生活質(zhì)量,近年來隨著對免疫反應機制認識的逐漸深入,加上新型免疫抑制劑諸如CSA,F(xiàn)K506,MMF等的不斷出現(xiàn),對于移植后激素的可撤除性,已經(jīng)得到了肯定和正面的評價,但是對于肝臟腫瘤病人,尤其是肝癌,移植后激素的撤除究竟利弊如何,并沒有過多的報道,本中心于2005年9月1日起針對肝臟腫瘤病人采用肝移植術(shù)后免激素方案
2、,旨在評估有/免激素的免疫抑制方案對肝移植患者預后及近遠期并發(fā)癥的影響,并比較兩種方案對肝臟腫瘤患者移植術(shù)后預后的影響。 材料與方法: 肝移植受體182例,實驗組收集2005年9月1日至2007年3月9日的肝臟腫瘤受體36例,采用IL2-Rab誘導加FK506、MMF二聯(lián)免疫抑制方案,術(shù)后免用激素,對照組收集2002年6月11日至今的肝移植受體146例,采用帶激素的免疫抑制方案:對照組 I:應用二聯(lián)免疫抑制方案的腫瘤患者
3、;對照組II:在二聯(lián)或三聯(lián)免疫抑制方案的基礎(chǔ)上合并應用IL-2Rab誘導的患者;對照組III:在二聯(lián)或三聯(lián)免疫抑制方案的基礎(chǔ)上不合并應用IL-2Rab誘導的患者,不含腫瘤患者。對照組激素均在4-6個月內(nèi)撤除,分別比較實驗組與對照組在術(shù)后并發(fā)癥(出血,感染,動脈膽道病變,新生高血壓、高血脂、糖尿病等),急性排異及預后(病毒,腫瘤復發(fā))上的差別。 結(jié)果: 實驗組與對照組I+III比較,術(shù)后精神障礙及急性排斥的發(fā)生率顯著下降(
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