1、背景；顱內(nèi)壓增高是很常見的臨床綜合癥，主要臨床表現(xiàn)為頭痛、嘔吐、視乳頭水腫等。若顱腔容積不變，任何引起顱內(nèi)容物體積增加的因素，如腦水腫、腦脊液過多、腦血容量增加或顱內(nèi)占位等，均可使顱內(nèi)壓增高。然而有一部分病因不明，我們稱之為特發(fā)性顱內(nèi)壓增高(ⅡH)。自1893年Ouincke首次報(bào)道該病以來，隨著診療技術(shù)的進(jìn)步，人們對(duì)ⅡH的認(rèn)識(shí)不斷深入。但病理生理機(jī)制目前仍不明確，沒有可行的病因治療，現(xiàn)有的對(duì)癥治療尚不能完全顯效。以往我們認(rèn)為ⅡH是一種

2、良性疾病，但目前發(fā)現(xiàn)ⅡH是一種潛在致殘性疾病。 目的；本文通過回顧性分析相關(guān)文獻(xiàn)資料，包括病因?qū)W、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)和診斷治療，討論發(fā)病機(jī)制的各種理論以及診斷標(biāo)準(zhǔn)和治療原則，并提供新進(jìn)展概況，為ⅡH作一綜述。 方法；檢閱大量與特發(fā)性顱內(nèi)壓增高和繼發(fā)性顱內(nèi)壓增高相關(guān)的文獻(xiàn)資料。回顧ⅡH的發(fā)展歷史，流行病學(xué)特點(diǎn)，相關(guān)的病因因素，目前的發(fā)病機(jī)制理論，診斷，藥物和手術(shù)治療方法以及預(yù)后。 結(jié)果；特發(fā)性顱內(nèi)壓增高是一種相對(duì)少

3、見的疾病，好發(fā)于育齡肥胖女性。隨著神經(jīng)影像學(xué)技術(shù)和顱內(nèi)壓監(jiān)測(cè)技術(shù)的不斷發(fā)展，其命名和診斷標(biāo)準(zhǔn)不斷得到更新，逐漸趨于規(guī)范化。各種已明確的因素包括靜脈竇血栓形成在內(nèi)所引起的顱內(nèi)壓增高，都被歸為繼發(fā)性顱內(nèi)壓增高。肥胖和近期體重增加是目前已知的ⅡH發(fā)病的危險(xiǎn)因素。內(nèi)環(huán)境紊亂存在于任何類型的顱內(nèi)壓增高。人們對(duì)ⅡH發(fā)病機(jī)制的研究從未間斷，但結(jié)果不盡相同，目前尚無定論。主要臨床表現(xiàn)為頭痛、耳鳴、視力模糊、復(fù)視和視乳頭水腫等，由顱內(nèi)壓增高引起。ⅡH 診

4、斷過程繁雜，需經(jīng)完善的臨床、實(shí)驗(yàn)室和影像學(xué)檢查排除繼發(fā)因素。ⅡH 的治療以對(duì)癥治療為主，無明確的病因治療，治療原則是使顱內(nèi)壓正?；?，預(yù)防和阻止視功能進(jìn)行性下降。然而無論是藥物治療還是手術(shù)治療，尚不能完全顯效。在診斷和治療過程中，應(yīng)制定詳細(xì)方案。隨訪是非常重要的，能及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化，從而進(jìn)行更積極的治療措施。ⅡH 為自限性疾病，大多預(yù)后良好，僅少數(shù)可復(fù)發(fā)或呈慢性經(jīng)過。部分患者經(jīng)歷了數(shù)年的慢性重度頭痛和視功能障礙，工作和社會(huì)生活的質(zhì)量受到影