1、目的:觀察轉(zhuǎn)錄因子ZEB1(ZincfingerE-boxbindinghomeobox1)在正常膀胱粘膜組織和膀胱移行細(xì)胞癌(Bladdertransitionalcellcarcinoma，BTCC)組織中的表達(dá)情況，分析ZEB1在BTCC中的表達(dá)情況及其與臨床病理學(xué)因素（性別、發(fā)病年齡、病理分級、臨床分期、腫瘤數(shù)目、發(fā)病特點(diǎn)及腫瘤大小）之間的相互關(guān)系。并探討ZEB1與鈣黏附蛋白(E-cadherin)及波形蛋白(Vimentin)

2、在BTCC中表達(dá)之間的關(guān)聯(lián)性，從而為進(jìn)一步研究ZEB1在BTCC的發(fā)生和發(fā)展中的作用及其可能的分子機(jī)制提供相關(guān)線索。同時，通過與E-cadherin及Vimentin之間的比較，評價ZEB1作為一種新的腫瘤生物學(xué)的標(biāo)記物在膀胱癌的診斷和預(yù)后判斷中的價值和作用。
　　 方法:應(yīng)用免疫組織化學(xué)方法（超敏型S-P法）檢測86例BTCC組織及16例正常膀胱粘膜組織中ZEB1、E-cadherin和Vimentin的表達(dá)情況，對三者的表達(dá)

3、情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，確定差異是否具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。進(jìn)一步分析三者在BTCC中的表達(dá)與患者性別、發(fā)病年齡、病理分級、臨床分期、腫瘤數(shù)目、發(fā)病特點(diǎn)及腫瘤大小等臨床病理學(xué)參數(shù)之間的關(guān)系，以及ZEB1、E-cadherin和Vimentin三者在BTCC中表達(dá)之間的關(guān)聯(lián)性。
　　 結(jié)果:
　　 1.ZEB1在膀胱癌中表達(dá)的陽性率為39.5％(34/86)，明顯高于其在正常膀胱粘膜組織中表達(dá)的陽性率0(0/16)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

4、(P＜0.01)。ZEB1在膀胱癌中的表達(dá)與性別、發(fā)病年齡、腫瘤數(shù)目、發(fā)病特點(diǎn)及腫瘤大小之間不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，而其表達(dá)與腫瘤病理分級及臨床分期之間的差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。ZEB1在低分級膀胱癌(G1)中表達(dá)的陽性率為21.4％(6/28)，而在高分級膀胱癌(G2-3)中表達(dá)的陽性率為48.3％(28/58)，ZEB1在高分級膀胱癌中的表達(dá)高于其在低分級膀胱癌中的表達(dá)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。Z

5、EB1在非肌層浸潤性膀胱癌(Ta-1)中表達(dá)的陽性率為17.6％(6/34)，而在肌層浸潤性膀胱癌(T2-4)中表達(dá)的陽性率為53.8％(28/52)，ZEB1在肌層浸潤性膀胱癌中的表達(dá)高于其在非肌層浸潤性膀胱癌中的表達(dá)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.01)。
　　 2.E-cadherin在膀胱癌中表達(dá)的異常率為61.6％(53/86)，明顯高于其在正常膀胱粘膜組織中表達(dá)的異常率12.5％(2/16)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0

6、.01)。E-eadherin在膀胱癌中的異常表達(dá)與性別、發(fā)病年齡、腫瘤數(shù)目、發(fā)病特點(diǎn)及腫瘤大小之間不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，而其表達(dá)與腫瘤病理分級及臨床分期之間的差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。E-cadherin在低分級膀胱癌(G1)中表達(dá)的異常率為46.6％(13/28)，而在高分級膀胱癌(G2-3)中表達(dá)的異常率為69.0％(40/58)，E-cadherin在高分級膀胱癌中的異常表達(dá)高于其在低分級膀胱癌中的表達(dá)，

7、差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。E-cadherin在非肌層浸潤性膀胱癌(Ta-1)中表達(dá)的異常率為47.1％(16/34)，而在肌層浸潤性膀胱癌(T2-4)中表達(dá)的異常率為71.2％(37/52)，E-cadherin在肌層浸潤性膀胱癌中的異常表達(dá)高于其在非肌層浸潤性膀胱癌中的表達(dá)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。
　　 3.Vimentin在膀胱癌中表達(dá)的陽性率為53.5％(46/86)，明顯高于其在正常膀胱粘膜組織

8、中表達(dá)的陽性率0(0/16)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.01)。Vimentin在膀胱癌中的表達(dá)與性別、發(fā)病年齡、腫瘤數(shù)目、發(fā)病特點(diǎn)及腫瘤大小之間不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，而其表達(dá)與腫瘤病理分級及臨床分期之間的差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。Vimentin在低分級膀胱癌(G1)中表達(dá)的陽性率為32.1％(9/28)，而在高分級膀胱癌(G2-3)中表達(dá)的陽性率為63.8％(37/58)，Vimentin在高分級膀胱癌中的

9、表達(dá)高于其在低分級膀胱癌中的表達(dá)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.01)。Vimentin在非肌層浸潤性膀胱癌(Ta-1)中表達(dá)的陽性率為38.2％(13/34)，而在肌層浸潤性膀胱癌(T2-4)中表達(dá)的陽性率為63.5％(33/52)，Vimentin在肌層浸潤性膀胱癌中的表達(dá)高于其在非肌層浸潤性膀胱癌中的表達(dá)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。
　　 4.在膀胱癌中，ZEB1的陽性表達(dá)與E-cadherin的異常表達(dá)之間呈正相

10、關(guān)(P＜0.05，r=0.247)，ZEB1的陽性表達(dá)與Vimentin的陽性表達(dá)之間呈正相關(guān)(P＜0.05，r=0.230)，E-cadherin的異常表達(dá)與Vimentin的陽性表達(dá)之間呈正相關(guān)(P＜0.05，r=0.271)。
　　 結(jié)論:
　　 1.ZEB1在正常膀胱粘膜組織中表達(dá)缺失，而在膀胱癌中表達(dá)上調(diào)，且其表達(dá)水平隨腫瘤病理分級和臨床分期的增加而增高，提示ZEB1的表達(dá)可能促進(jìn)腫瘤的侵襲和轉(zhuǎn)移，在膀胱癌的發(fā)

11、生發(fā)展中發(fā)揮作用。通過檢測膀胱癌中ZEB1的表達(dá)有助于膀胱癌的診斷，為制定治療方案提供依據(jù)，是膀胱癌診治和預(yù)后很有價值的生物學(xué)指標(biāo)。
　　 2.E-cadherin在正常膀胱粘膜組織中廣泛表達(dá)，而在膀胱癌中表達(dá)下調(diào)，且其表達(dá)水平隨腫瘤病理分級和臨床分期的增加而降低。與此同時，Vimentin在正常膀胱粘膜組織中表達(dá)缺失，而在膀胱癌中表達(dá)上調(diào)，且其表達(dá)水平隨腫瘤病理分級和臨床分期的增加而增高。在Vimentin表達(dá)上調(diào)的同時出現(xiàn)E

12、-cadherin表達(dá)的下調(diào)，提示在膀胱癌的發(fā)生發(fā)展過程中可能存在上皮間質(zhì)轉(zhuǎn)化（Epithelial-mesenchymaltransition，EMT）現(xiàn)象，二者可能與腫瘤的侵襲和轉(zhuǎn)移有著密切的關(guān)系。聯(lián)合檢測E-cadherin和Vimentin對判斷膀胱癌患者的預(yù)后具有一定的臨床價值。
　　 3.ZEB1在膀胱癌中的表達(dá)與E-cadherin及Vimentin的表達(dá)之間均存在關(guān)聯(lián)性，在ZEB1表達(dá)上調(diào)時，會出現(xiàn)E-cadhe