1、研究背景:
　　骨關節(jié)炎(osteoarthritis，OA)是一種常見的慢性疾病，由炎癥、感染、創(chuàng)傷或其他因素引起的關節(jié)炎性病變，屬風濕學科疾病。我國OA患者估計有1億以上，且人數(shù)在不斷增加。據(jù)統(tǒng)計，我國50歲以上人群中半數(shù)患OA，65歲以上人群中90％女性和80％男性患OA。據(jù)估計，在25和75之間的美國人，有OA臨床體征的癥狀者占12.1％。隨年齡增加，癥狀性OA發(fā)生率增高。
　　目前對OA的治療缺乏有效的手段，主要是

2、對癥治療緩解患者的疼痛，主要手段有手術治療和藥物治療?；颊呔歪t(yī)主要目的是充分控制疼痛和最大限度的保護關節(jié)功能和降低致殘率，且疼痛是骨關節(jié)炎患者尋求醫(yī)生幫助最常見的原因[2]。因此，選擇一種合適的治療關節(jié)炎的方法，達到緩解癥狀、延緩關節(jié)軟骨退變，提高患者的生活質量，探索出一種更為有效的的關節(jié)炎治療方法，是諸多關節(jié)炎患者的迫切心愿，也是當今臨床研究的熱點。
　　近年來超聲藥物透入療法作為新型給藥方式成為熱點，為我們治療OA提供了一種全

3、新的治療思路。超聲藥物透入療法又稱聲透療法，是將藥物加入耦合劑中，在超聲波的作用下，使藥物經(jīng)過皮膚或黏膜透過人體皮膚進入體內(nèi)的一種治療方法。超聲藥物透入的藥物分子量一般是1000以下[3]，Glushenka等[4]在人皮膚上涂布維生素B和C的溶液并在超聲（頻率880 Hz，聲強0.3～1.0 W.cm-2）輻照后，發(fā)現(xiàn)維生素的透過量提高了50％。
　　本研究使用超聲關節(jié)炎治療儀，通過超聲輔助硫酸氨基葡萄糖透過離體兔皮膚，研究硫酸

4、氨基葡萄糖能否在超聲作用下透過皮膚，并探討超聲參數(shù)與透過速率和透過量之間的關系，為超聲經(jīng)皮透入硫酸氨基葡萄糖治療關節(jié)炎找到最佳的輻照條件。然后使用該超聲參數(shù)輻照兔膝關節(jié)，通過關節(jié)軟骨的大體觀察、組織學評分和關節(jié)液中透明質酸含量，分析硫酸氨基葡萄糖超聲透入對延緩兔膝關節(jié)炎關節(jié)軟骨退變的效果。
　　目的:
　　1.探索硫酸氨基葡萄糖溶液能否在超聲作用下透過離體兔皮膚，計算硫酸氨基葡萄糖透過量和透過速率，探討超聲聲強、輻照時間、擴

5、散液濃度和皮膚厚度對硫酸氨基葡萄糖超聲透入效果的影響，篩選超聲輔助透皮的最佳參數(shù)。
　　2.探討硫酸氨基葡萄糖超聲透入作為有效治療關節(jié)炎關節(jié)軟骨退變的可行性。
　　方法:
　　1.離體實驗
　　1.1實驗儀器和設備:重慶融海超聲醫(yī)學工程研究中心有限公司提供的超聲關節(jié)炎治療儀（治療頭頻率1.0 MHz，超聲強度0.2-1.4 W.cm-2輻照面積5 cm2）。
　　1.2實驗對象:離體背部和側腹部兔皮膚。

6、r>　　1.3實驗方法:空氣栓塞處死新西蘭大白兔，剝離得到兔皮膚，將皮膚置于自制的簡易Franz擴散池的液體上，關節(jié)炎治療儀治療頭放于硫酸氨基葡萄糖擴散液中分組進行超聲輻照，獲得接受液后進行顯色反應，判斷硫酸氨基葡萄糖是否透過皮膚;配置硫酸氨基葡萄糖標準溶液并通過紫外分光光度法繪制硫酸氨基葡萄糖溶液的標準曲線，依據(jù)標準曲線測定接受夜中硫酸氨基葡萄糖的濃度，計算硫酸氨基葡萄糖的透過量和透過速率;分析不同聲強、輻照時間、溶液濃度和皮膚厚度對

7、硫酸氨基葡萄糖透過量和透過速率的影響，結果應用SPSS19.0統(tǒng)計軟件包和MicrosoftExcel軟件進行分析。
　　2.活體實驗
　　2.1實驗儀器:同離體實驗部分。
　　2.2實驗對象:新西蘭大白兔。
　　2.3實驗方法:24只新西蘭大白兔選取右后腿，按照改進的Hulth法進行動物手術切除膝關節(jié)內(nèi)側半月板和切斷前后交叉韌帶，術后不固定傷肢驅趕7天，4周后即得明顯的膝關節(jié)炎模型。將全部兔子隨機分成超聲輻照組

8、（A組）、硫酸氨基葡萄糖組超聲透入（B組）和假照組（C組）。治療4周后打開膝關節(jié)進行大體觀察，取關節(jié)軟骨進行組織學檢查，檢測關節(jié)液中透明質酸的含量。結果應用SPSS19.0和Microsoft Excel軟件進行分析。
　　結果:
　　1.背部和側部的皮膚厚度分別為2.0±0.1 mm和1.2±0.1 mm，對超聲輔助的透過量和透過速率無顯著影響(P＞0.05)。透過量和透過速率隨時間增加而增大。透過量和透過速率均隨硫酸氨基

9、葡萄糖的濃度增大而增大。聲強為0.2 W/cm2的超聲輻照輔助硫酸氨基葡萄糖透皮的透過量和透過速率最大。對照組和超聲輻照5 min組的接受液中未檢測出硫酸氨基葡萄糖;
　　2.關節(jié)軟骨組織學檢查中mankin評分中，C組均極顯著高于A、B兩組(P＜0.01);A組也極顯著高于B組(P＜0.01)。
　　3.B組的透明質酸的濃度極顯著高于A組(P＜0.01)。
　　結論:
　　1.硫酸氨基葡萄糖不能自行透過皮膚，1