加味瓜蔞散治療肝硬化門脈高壓癥的臨床研究.pdf_第1頁
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文檔簡介

1、目的:觀察加味瓜蔞散治療肝炎后肝硬化門脈高壓癥的臨床療效,并與心得安對照組相比較,評價加味瓜萎散對乙型肝炎后肝硬化門脈高壓癥的治療效果。
   方法:選擇住院治療的乙型肝炎后肝硬化門靜脈高壓癥患者97例,分為治療組(49例)和對照組(48例),治療組服用中藥方劑“加味瓜蔞散”,對照組口服心得安片劑。療程為3個月。在治療前后分別觀察患者的臨床癥狀、體征、肝功能、肝纖維化指標、血流動力學及血管內(nèi)皮生長因子的變化,比較兩組患者的療效。

2、
   結(jié)果:(1)臨床癥狀體征比較:兩組患者在治療后脅痛、乏力、納差、腹脹、脅下痞塊、口干苦、舌象、脈象等主要臨床癥狀、體征均有不同程度好轉(zhuǎn),總積分值下降。兩組病例的總積分前后差異具有顯著性(P<0.05)。
   (2)肝功能比較:兩組病例治療后ALT、TBIL、ALB三項指標均有不同程度的改善。組間比較,兩組病例治療后在ALT、TBIL方面差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。兩組治療后ALB均升高,但治療組與對照組

3、之間的差異無顯著性(P>0.05)。
   (3)肝纖維化指標的比較:兩組治療后HA、PCⅢ、IVC、LN均有不同程度下降,對照組治療前后比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),治療組治療前后差異有顯著性(P<0.05或0.01)。
   (4)血流動力學結(jié)果:治療組服用加味瓜蔞散3個月后門靜脈內(nèi)徑、血流量與用藥前比較差異具有顯著性(P<0.05),血流速度治療前后與對照組比較無顯著差異(P>0.05)。
   (

4、5)血管內(nèi)皮生長因子改變情況:治療組服用加味瓜蔞散3個月后血管內(nèi)皮生長因子與用藥前比較差異顯著(P<0.05),與對照組比較有顯著差異(P<0.05)。
   結(jié)論:加味瓜蔞散能有效改善乙型肝炎后肝硬化門脈高壓患者的臨床癥狀及體征,改善肝功能,降低肝纖維化指標水平,能夠使患者門靜脈內(nèi)徑縮小,血流速度、血流量減慢或降低,并能有效降低患者血管內(nèi)皮生長因子水平。其作用機制可能與其抗纖維化,阻止肝硬化形成,降低門脈壓力,改善肝臟微循環(huán)等

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