1、通過研究Dor法切除左心室壁瘤術前、術后左心室二維形態(tài)和三維形態(tài)的變化,了解手術對左心室形態(tài)和功能的影響.使用三維超聲研究室壁瘤手術前后左心室三維形態(tài)指數(shù)的改變,希望能尋求一種精確、有效、可行性好的新的手段進行左心室形態(tài)的定量研究.第一部分,Dor法切除左心室壁瘤對左心室二維形態(tài)和功能的影響.病人和方法:1999年1月~2003年6月,選擇冠心病病人43例,根據(jù)術前心超,分為兩組.1.室壁瘤組:冠心病心肌梗死室壁瘤,左心室功能下降(EF

2、<0.60),左心室擴大(左室舒張末內徑>56mm),排除合并有二尖瓣返流或其他瓣膜病變的病人,治療方法為Dor法(合并或不合并冠脈搭橋術),共28例;2.對照組:左心功能正常(EF>0.60),左室沒有擴大(左室舒張末內徑<56mm)的病人,治療方法為僅行冠脈搭橋術,共15例.比較兩組病人術前、術后心功能和心室二維形態(tài)指數(shù)(偏心指數(shù),EI)的變化.第二部分,Dor法切除左心室壁瘤對左心室三維形態(tài)和功能影響的初步研究.病人和方法:200

3、3年5月~2004年4月,選擇9例冠心病人,根據(jù)術前二維心超,病人分為三組.1.室壁瘤組:冠心病心肌梗死室壁瘤,左心室功能下降(EF<0.60),左心室擴大(左室舒張末內徑>56mm),排除合并有二尖瓣返流或其他瓣膜病變的病人,治療方法為Dor法切除左心室室壁瘤,同期行冠脈搭橋術,共3例;2.左心室擴大組:左心功能下降(EF<0.60),左室擴大(左室舒張末內徑>56mm)的病人,治療方法為僅行冠脈搭橋,共3例;3.正常對照組:左心功能