1、目的：探討血漿血栓調(diào)節(jié)蛋白(TM，thrombomodulin)與纖溶酶原激活物抑制物-1(PAI-1，plasminogenactivationinhibitor1)在糖尿病頸動脈病變中的相互關系。 方法：Wistar大鼠48只隨機分為實驗組(24只)和對照組(24只)，實驗組一次性腹腔注射STZ50mg/kg，對照組腹腔注射等體積的枸櫞酸緩沖液，72h后剪尾測空腹血糖＞16.7mmol/L為造模成功。分別于成模后6周、10周

2、和14周每組處死8只，取右頸動脈制病理、電鏡切片，并測定病理切片上頸動脈內(nèi)中膜的厚度。同時測定血漿TM、PAI-1水平及血清空腹胰島素(INS)及C肽。所有數(shù)據(jù)采用SPSS12.0統(tǒng)計軟件處理，結(jié)果以均數(shù)±標準差((x)±S)表示，影響因素的比較采用兩因素析因設計的方差分析，組間比較采用t檢驗和方差分析，兩變量間的相關關系用Pearson直線相關分析。P＜0.05為有統(tǒng)計學差異。 結(jié)果：①B組大鼠體重在6周時有所下降但無統(tǒng)計學意

3、義，第10、14周時繼續(xù)下降，較A組有顯著差異(分別為P＜0.05，P＜0.01)。②注射STZ72h后，B組空腹血糖均值達26.72±4.02mmol/l，達到糖尿病診斷標準，并隨病程的延長，與對照組比較有顯著差異(P＜0.01)。③B組大鼠在注射STZ后各階段空腹血胰島素和C肽均顯著低于A組(P＜0.01)，隨病情的發(fā)展呈下降趨勢。④B組大鼠TM、PAI-1在第6周時較A組上升(P＜0.05)，在第10、14周時繼續(xù)保持上升趨勢，與

4、A組比較均有統(tǒng)計學差異(P＜0.01)。⑤B組大鼠右頸動脈內(nèi)中膜厚度在第6周時與A組無顯著差異，在第10，14周時較A組厚度明顯增加(P＜0.01)。⑥B組大鼠頸動脈內(nèi)中膜厚度與TM呈顯著正相關(r=0.876，p＜0.01)，與PAI-1呈顯著正相關(r=0.899，p＜0.01)，A組大鼠頸動脈內(nèi)中膜厚度與TM、PAI-1無相關性。B組大鼠血漿TM與PAI-1呈顯著正相關(r=0.786，p＜0.01)，A組大鼠血漿TM與PAI-1

5、無相關性。⑦光鏡下B組大鼠在6周時頸動脈內(nèi)皮細胞排列尚規(guī)則，中膜平滑肌輕度增生，與A組無顯著差異；隨著病程延長，在10周、14周時內(nèi)皮細胞排列逐漸紊亂，中膜平滑肌細胞明顯增生，頸動脈管壁顯著增厚。電鏡下，成模后6周時B組頸動脈超微結(jié)構(gòu)較A組有改變，但不明顯；10周時B組頸動脈中膜平滑肌細胞較A組顯著增生；14周時B組可見頸動脈內(nèi)彈力膜被溶解破壞出現(xiàn)斷裂，局部呈雙軌狀。而A組無異常改變。 結(jié)論：實驗組大鼠TM和PAI-1濃度顯著高