1、目的：探討寧夏回漢民族的熱應(yīng)激蛋白70(HSP70)基因多態(tài)性與代謝綜合征（MS）及其相關(guān)指標(biāo)的關(guān)系；探討職業(yè)心理應(yīng)激與代謝綜合征及HSP70基因多態(tài)性的關(guān)系,并分析寧夏回漢民族代謝綜合征的相關(guān)危險(xiǎn)因素，為代謝綜合征的病因預(yù)防提供科學(xué)依據(jù)。
　　方法：采用1:1配對(duì)設(shè)計(jì)的病例-對(duì)照研究方法，在2010年03月-2011年10月間在寧夏醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院及教學(xué)醫(yī)院（吳忠市人民醫(yī)院）進(jìn)行定期健康檢查的寧夏機(jī)關(guān)及事業(yè)單位的20-65歲

2、職工中，按照納入與排除標(biāo)準(zhǔn)，確定303名無(wú)血緣關(guān)系的MS患者作為病例組，其中男性141例（46.53﹪），女性162例（53.47﹪），回族153例（50.50﹪），漢族150例（49.50﹪），平均年齡（50.56±5.91）歲；從同一時(shí)期在寧夏醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院及教學(xué)醫(yī)院（吳忠市人民醫(yī)院）門(mén)診進(jìn)行定期健康檢查的人群中隨機(jī)選取303名無(wú)血緣關(guān)系的健康人為對(duì)照組，其中男性141例（46.53﹪），女性162例（53.47﹪），回族15

3、3例（50.50﹪），漢族150例（49.50﹪），平均年齡（50.45±5.74）歲；對(duì)研究對(duì)象進(jìn)行一般情況問(wèn)卷和職業(yè)應(yīng)激問(wèn)卷調(diào)查、體格檢查及實(shí)驗(yàn)室生化指標(biāo)檢測(cè)，并采用PCR-RFLP技術(shù)分析 HSP70-1基因(＋190G/C)、HSP70-2基因(+1267A/G)和HSP70-hom基因(+2437T/C)的多態(tài)性。
　　結(jié)果：1.HSP70-1基因190位點(diǎn)、HSP70-2基因1267位點(diǎn)各基因型及等位基因頻率在MS組與

4、對(duì)照組中的分布差異均無(wú)顯著性(均P>0.05),HSP70-hom基因2437位點(diǎn)各基因型及等位基因頻率在病例組與對(duì)照組中的分布差異均有顯著性(P<0.05or P<0.01)；HSP70-1基因190位點(diǎn)、HSP70-hom基因2437位點(diǎn)各基因型及等位基因頻率在回族與漢族中的分布差異均無(wú)顯著性(均P>0.05)，HSP70-2基因1267位點(diǎn)各基因型及等位基因頻率在回族與漢族中的分布差異均有顯著性(P<0.05 or P<0.01)

5、；HSP70-1基因190位點(diǎn)各基因型及等位基因頻率在腹型肥胖MS組、非腹型肥胖MS組和對(duì)照組中分布差異均無(wú)顯著性(均 P>0.05)；HSP70-2基因1267位點(diǎn)基因型及等位基因頻率在腹型肥胖 MS組、非腹型肥胖 MS組和對(duì)照組中分布的差異均有顯著性（均 P<0.05），腹型肥胖 MS組A等位基因與對(duì)照組和非腹型肥胖MS組比較差異有顯著性（χ2分別為4.629、5.097， P<0.05，OR分別為1.106、1.242）；HSP7

6、0-hom基因2437位點(diǎn)基因型及等位基因頻率在腹型肥胖 MS組、非腹型肥胖 MS組和對(duì)照組中分布的差異均有顯著性（P<0.05or P<0.01）；腹型肥胖MS組C等位基因與對(duì)照組比較差異有顯著性（χ2為7.797，P<0.01， OR為1.381）；比較HSP70三個(gè)基因不同基因型之間的臨床資料發(fā)現(xiàn)，HSP70-1基因不同基因型組間WC、FPG、SBP、DBP、TC、TG、HDL-C、LDL-C、BMI、WHR水平的差異均無(wú)顯著性（

7、均P>0.05）；HSP70-2不同基因型組間的WC、SBP、DBP、TC、TG、HDL-C、BMI、WHR水平上差異均無(wú)顯著性（均P>0.05），但不同組間FPG、LDL-C水平的差異有顯著性（均P<0.05）；HSP70-hom基因2437位點(diǎn)不同基因型組間WC、FPG、SBP、DBP、TC、TG、LDL-C、BMI、WHR水平的差異均無(wú)顯著性（均 P>0.05），但不同組間 HDL-C水平上差異有顯著性（P<0.05）。2.職業(yè)應(yīng)

8、激測(cè)試結(jié)果發(fā)現(xiàn), MS組應(yīng)激因素總分、工作負(fù)荷、人際關(guān)系和家庭/工作平衡和其他來(lái)源的評(píng)分均高于對(duì)照組,差異均有顯著性（t值分別為4.245，7.423，5.474，6.888，2.547，均P<0.05），而兩組人群管理角色、工作責(zé)任、認(rèn)知負(fù)荷和組織氣氛評(píng)分的比較,差異均無(wú)顯著性（均P>0.05）；回族與漢族人群的應(yīng)激因素總分及工作負(fù)荷、人際關(guān)系、家庭/工作平衡、管理角色、工作責(zé)任、認(rèn)知負(fù)荷、組織氣氛和其它來(lái)源評(píng)分的差異均無(wú)顯著性（均P

9、>0.05）；三種應(yīng)激水平下，HSP70三個(gè)基因各基因型及等位基因頻率分布差異均無(wú)顯著性（均 P>0.05）。3.代謝綜合征的危險(xiǎn)因素主要有 WC、WHR、DBP、血糖、TG、糖尿病史、高血壓史、應(yīng)激因素；保護(hù)性因素有文化程度及HDL-C。
　　結(jié)論：1.HSP70-hom基因+2437位點(diǎn)和HSP70-2基因+1267位點(diǎn)多態(tài)性與寧夏人群代謝綜合征的發(fā)病有關(guān)；HSP70-hom基因+2437位點(diǎn)C等位基因增加了寧夏回漢族攜帶者代

10、謝綜合征的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)；HSP70-2基因+1267位點(diǎn)A等位基因增加了寧夏漢族攜帶者代謝綜合征的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)；HSP70-2基因+1267位點(diǎn)G等位基因增加了寧夏回族攜帶者代謝綜合征的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)；HSP70-2基因A等位基因與腹型肥胖MS發(fā)病相關(guān)，其增加了攜帶者患MS的風(fēng)險(xiǎn)；HSP70-hom基因C等位基因與腹型肥胖MS發(fā)病相關(guān)，其增加了攜帶者患MS的風(fēng)險(xiǎn)；HSP70-hom基因C/C基因型與血脂紊亂有關(guān)，其增加了攜帶者患血脂紊亂的風(fēng)險(xiǎn)。2.M

11、S組人群較對(duì)照組人群經(jīng)歷了更多的應(yīng)激，其應(yīng)激因素主要來(lái)自工作負(fù)荷、人際關(guān)系、家庭/工作平衡及其他應(yīng)激來(lái)源方面；腹型肥胖MS人群較非腹型肥胖MS人群經(jīng)歷了更多的來(lái)自工作與家庭之間不平衡以及工作責(zé)任方面的壓力；空腹血糖與高密度脂蛋白膽固醇水平與職業(yè)心理應(yīng)激密切相關(guān)；回漢民族職業(yè)心理應(yīng)激水平無(wú)明顯差異；HSP70基因多態(tài)性與職業(yè)心理應(yīng)激水平無(wú)顯著關(guān)聯(lián)。3.寧夏回漢人群MS的危險(xiǎn)因素有：腰圍、腰臀比、舒張壓、血糖、甘油三酯、糖尿病、高血壓、糖尿