1、目的:通過(guò)對(duì)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎(Rheumatoid arthritis,RA)患者中醫(yī)證型和相關(guān)因素進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,研究RA中醫(yī)證型與年齡、性別、病程、關(guān)節(jié)癥狀、關(guān)節(jié)功能分級(jí)、晨僵時(shí)間和實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)等資料的相關(guān)性,探討RA中醫(yī)證型臨床分布特點(diǎn),以期揭示中醫(yī)證型分布規(guī)律。
　　方法:采用臨床流行病學(xué)調(diào)查方法,對(duì)符合納入標(biāo)準(zhǔn)的120例RA患者進(jìn)行辨證分析,嚴(yán)格按照中醫(yī)證型分類標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行證型分類,分為寒濕痹阻證、濕熱痹阻證、腎氣虛寒證、肝腎陰虛證

2、及瘀血痹阻證5種證型。探討本研究中RA的中醫(yī)證型分布情況及中醫(yī)證型與年齡、性別、病程、關(guān)節(jié)癥狀、關(guān)節(jié)功能分級(jí)、晨僵時(shí)間和實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)等資料之間的關(guān)系。
　　結(jié)果:①120例患者中,寒濕痹阻證28例,占23.33％;濕熱痹阻證39例,占32.50%;腎氣虛寒證11例,占9.17%;肝腎陰虛證20例,占16.67%;瘀血痹阻證22例,占18.33%。②5種證型在性別分布上差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);在年齡分布上,患者的年齡為26-6

3、9歲,均數(shù)為50.38±9.76歲,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),平均年齡腎氣虛寒證最大,濕熱痹阻證最小;在病程分布上,平均病程52.80±33.99個(gè)月,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),平均病程肝腎陰虛證最長(zhǎng),寒濕痹阻證最短。③5種證型間關(guān)節(jié)疼痛、腫脹和壓痛積分差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),均以濕熱痹阻證積分最高,而5種證型間關(guān)節(jié)活動(dòng)度積分差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。④5種證型在關(guān)節(jié)功能分級(jí)上差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),寒

4、濕痹阻證和腎氣虛寒證以關(guān)節(jié)功能I級(jí)多見(jiàn),濕熱痹阻證和肝腎陰虛證以關(guān)節(jié)功能II級(jí)多見(jiàn),瘀血痹阻證以關(guān)節(jié)功能III級(jí)多見(jiàn)。⑤5種證型在晨僵時(shí)間上差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),濕熱痹阻證平均晨僵時(shí)間最長(zhǎng),均數(shù)為80.77±33.12min。⑥各證型間類風(fēng)濕因子(RF)、C反應(yīng)蛋白(CRP)、血沉(ESR)均差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。
　　結(jié)論:本研究120例患者中濕熱痹阻證所占比例最多。年輕者以濕熱痹阻證和寒濕痹阻證多見(jiàn),隨著年