1、人類免疫缺陷病毒1型(HIV-1)是導致人獲得性免疫缺陷綜合征(AIDS)的病原體。我國HIV/AIDS流行呈快速上升趨勢。HIV分為HIV-1和HIV-2型，HIV-1的M群至少包含11個亞型，其中CRF01-AE重組型在全國所占比例也有所增加，在上海HIV-1CRF01-AE重組型為主要的流行株。HIV感染和丙型肝炎病毒感染有著相似的傳播途徑如經(jīng)血傳播、性傳播和母嬰傳播，因此HIV和HCV混合感染很常見。 本研究中，我們應用

2、巢式逆轉錄聚合酶鏈反應(RT-PCR)方法，分段擴增HIV-1近全長基因組相應片段，進行克隆、測序，并進行遺傳進化樹和序列斷點位置。我們還對186份HCV病毒載量大于1000拷貝/ml的來自于河南、云南、新疆維吾爾自治區(qū)、吉林和遼寧省HIV-1/HCV合并感染人群標本，用逆轉錄套式聚合酶鏈反應方法擴增病人血漿HCV核心基因區(qū)并進行基因亞型分型，同時檢測病人的HIV-1和HCV載量以及CD4+T細胞計數(shù)。主要結果如下： 1、完成了

3、5株HIV-1CRF01-AE、1株URF01-AE/B近全基因組克隆，建立了HIV-1CRF01-AE、URF01-AE/B近全基因組擴增平臺。 2、系統(tǒng)進化樹分析表明，所有5條近全長基因序列與CRF-01AE參考株聚在一起．pol、gag、env三個結構基因區(qū)的組內(nèi)基因離散率均低于泰國分離株；所有克隆序列未出現(xiàn)基因水平的重組，對蛋白酶和逆轉錄酶的藥物依然敏感。 3、一株為由CRF01_AE和HIV-1B’亞型嵌合組成

4、，兩者各占約50％。其多聚酶蛋白基因(Pol)和外膜糖蛋白基因(Env)區(qū)均有HIV-1B’亞型片段和CRF01_AE片段嵌合組成。2種亞型病毒DNA片段嵌合點的位置與過去報道的重組病毒株(CRF15_AE/B、CRF33_AE/B和CRF34_AE/B)均不同。 4、HCV不同基因亞型比例分別為1a(1.2％)，1b(39.9％)，2a(17.9％)，3a(10.4％)，3b(15.6％)，6a(1.2％)，6n(6.4％)和

5、6型未鑒定亞型(7.5％)。 5、HCV1b(69例)和2a(31例)主要流行于河南省既往有償獻血漿人員中；3a(18例)和3b(26例)亞型主要流行于新疆和云南靜脈注射吸毒人員(IDU)中；HCV6型(26例)主要流行于云南吸毒人員中； 6、1b型(69例)的HCV RNA水平顯著高于非1b亞型(104例)(P＜0.05)，但在HIV-1載量和CD4+T細胞數(shù)方面沒有顯著性差異(P＞0.05)。2a亞型(31例)的HI

6、V-1 RNA和HCV RNA水平顯著低于非2a亞型(142例)(P＜0.05)。 7、HIV-1/HCV合并感染人群中HCV基因亞型的流行和分布與流行地區(qū)和感染途徑有關。新的HCV6型亞型(13例)病毒株已經(jīng)在合并感染的IDU人群中存在。HCV基因亞型與HIV感染的疾病進展之間無明顯相關性研究。首次開展了上海市HIV-1CRF01-AE流行株、URF01-AE/B的近全基因組克隆及及序列測定，為本型病毒的病原學、變異特征、疫苗