1、隨著樁冠修復(fù)中各種預(yù)成樁的使用逐漸增多，樁釘與核之間的結(jié)合成為影響樁冠修復(fù)成功的重要因素。市場(chǎng)上預(yù)成樁的種類較多，臨床使用的核材料也不盡相同，關(guān)于成品樁與核材料之間結(jié)合性能的研究較少。此外，由于成核材料多為樹(shù)脂材料，在口腔中長(zhǎng)期使用，受到口腔復(fù)雜環(huán)境的影響，材料老化，也會(huì)對(duì)樁核結(jié)合性能產(chǎn)生不利影響，從而影響樁冠修復(fù)體的遠(yuǎn)期效果。因此進(jìn)行成品樁與核材料的結(jié)合性能的研究，尤其是模擬口腔環(huán)境下結(jié)合性能的時(shí)效研究是十分必要的。 【研究目

2、的】本課題的研究目的在于比較：(1)三種不同材質(zhì)的預(yù)成樁釘與四種核成型材料的結(jié)合力：(2)對(duì)冷熱循環(huán)前后樁核結(jié)合力進(jìn)行比較；(3)在參考文獻(xiàn)基礎(chǔ)上，通過(guò)實(shí)踐，探索與改進(jìn)樁核結(jié)合力研究的測(cè)試方法，建立新的實(shí)驗(yàn)?zāi)Ｐ汀?【實(shí)驗(yàn)方法】本課題采用預(yù)成不銹鋼樁和玻璃纖維樁各40枚隨機(jī)分成P、C、D、F 4組，每組各10枚，保持成品樁的表面形貌，分別與4種核材料結(jié)合。每組中5枚試件進(jìn)行冷熱循環(huán)處理，另5枚不做處理。另將5枚滲透陶瓷樁與可樂(lè)麗菲

3、露樹(shù)脂材料結(jié)合，作為一組。將處理后的試件在萬(wàn)能試驗(yàn)機(jī)上進(jìn)行樁核間結(jié)合力測(cè)試，記錄破壞力值和破壞形式。采用SPSS11.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)不同樁 核間的結(jié)合力結(jié)果采用方差分析(P=0.05)，對(duì)冷熱循環(huán)前后的結(jié)果采用兩樣本T檢驗(yàn)(P=0.05)。 【結(jié)果】 1．三種預(yù)成樁與樹(shù)脂核的結(jié)合力測(cè)試結(jié)果顯示，不銹鋼樁組最高，滲透陶瓷樁組高于玻璃纖維樁組。 2．四種核與樁的結(jié)合力試驗(yàn)顯示，Paracore組和Clearfil

4、l組之間無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，但高于Durafill組和F2000復(fù)合體組，F(xiàn)2000 復(fù)合體與樁的結(jié)合力最低。 3．冷熱循環(huán)前后，Paracore和Clearfill與樁的結(jié)合力無(wú)變化，Durafill和F2000復(fù)合體在冷熱循環(huán)后與樁的結(jié)合力變?nèi)酢?【結(jié)論】 1．預(yù)成不銹鋼樁頭部有倒凹時(shí)，其與樹(shù)脂核的結(jié)合力要顯著高于無(wú)倒凹柱狀纖維樁和陶瓷樁；實(shí)驗(yàn)中滲透陶瓷樁由于表面較粗糙，與樹(shù)脂核的結(jié)合力高于表面光滑的玻璃纖維

5、樁。因此臨床 使用時(shí)可考慮利用機(jī)械鎖結(jié)固位，并通過(guò)表面粗糙化處理來(lái)增加樁核結(jié)合。 2.不同的核材料與預(yù)成不銹鋼樁和玻璃纖維樁結(jié)合力的測(cè)試結(jié)果相似，Paracore組與Clearfill組無(wú)顯著性差異，但明顯高 于Durafill組和F2000復(fù)合體組，F(xiàn)2000復(fù)合體的樁核結(jié)合力 最弱。 3.在模擬修復(fù)后遠(yuǎn)期效果觀察的試驗(yàn)中發(fā)現(xiàn)，Paracore和 Clearfill與樁的結(jié)合力無(wú)顯著變化，而另兩種材料(Dura

6、fill 和F2000復(fù)合體)在長(zhǎng)期使用后結(jié)合力明顯下降。 4.為獲得良好的遠(yuǎn)期修復(fù)效果，應(yīng)選擇強(qiáng)度高、流動(dòng)性好的樹(shù)脂 材料成核。 5．對(duì)樁表面進(jìn)行酸蝕處理能明顯增加表面粗糙度，提高與樹(shù)脂材 料的結(jié)合力。 6．在樁核結(jié)合力實(shí)驗(yàn)學(xué)方面：①使用聚四氟乙烯材料制作一體式樁核成型模具，核成型方便易取出，并能更好的保持各試件間的一致性。②測(cè)試結(jié)合力時(shí)采用壓縮加載，夾具制作簡(jiǎn)便，與拉伸加載相比同樣測(cè)試樁核試件的剪切結(jié)合