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1、上海交通大學(xué)碩士學(xué)位論文磁共振功能成像技術(shù)在腦膠質(zhì)瘤外科治療中的應(yīng)用研究姓名:尚寒冰申請學(xué)位級別:碩士專業(yè):外科學(xué)(神經(jīng)外科)指導(dǎo)教師:趙衛(wèi)國20080507上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院碩士研究生畢業(yè)論文分類分級標(biāo)準(zhǔn)。結(jié)果:23例患者中,腫瘤位于額葉9例、顳葉8例、額顳2例、頂葉3例、胼胝體1例。術(shù)后病理證實星形細(xì)胞瘤13例、少突膠質(zhì)細(xì)胞瘤4例、膠質(zhì)母細(xì)胞瘤6例;按WHO分級分為低級別(I~I(xiàn)I級)9例,高級別(III、IV級)14例。1.1HM
2、RS主要表現(xiàn)為NAA峰降低,Cho峰升高、Cr值降低或升高、Lac峰升高,高級別膠質(zhì)瘤中常出現(xiàn)Lip峰,ChoCr、ChoNAA比值升高,NAACr比值降低。高級別膠質(zhì)瘤的ChoCr、ChoNAA、LLCr比值和LL值均顯著高于低級別組。2.BOLD定位運動皮層存在幾種不同形式:①沒有明確的功能活化區(qū)出現(xiàn),表現(xiàn)為散亂的,位于病灶內(nèi)或病灶邊緣小的活化斑點。⑵運動功能興奮區(qū)出現(xiàn),被擠壓、移位。③運動功能興奮區(qū)形態(tài)、位置正常。運動功能區(qū)正常者
3、8例,被腫瘤擠壓、移位者5例,其中2例向后枕方向移位、2例向外側(cè)移位靠近顳部、1例向前額方向移位。3.DTI成像中,ADC和FA圖上可明確區(qū)分正常白質(zhì)、腦水腫區(qū)和腫瘤邊緣,并可在軸位像上觀察白質(zhì)纖維束被推移、浸潤和破壞的程度。所有患者均成功重建白質(zhì)纖維束,根據(jù)與腫瘤的關(guān)系,表現(xiàn)為3種基本類型:推移、浸潤和破壞。其中表現(xiàn)為浸潤破壞者5例、推移破壞者4例、推移浸潤者11例、單純推移者3例。4.術(shù)后復(fù)查MRI增強掃描示腫瘤全切除6例,近全切除
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